功能性胃肠病是一组有慢性或反复发作胃肠道症状、无结构性或生化异常的功能性疾病，涉胃肠运动、感觉等功能紊乱，发病机制与神经调节（年龄、性别等因素影响）、心理社会因素（精神压力、生活方式、病史等）相关，常见类型有肠易激综合征（腹痛或不适、排便习惯改变，中青年多见，女性易患，生活不规律等易致）和功能性消化不良（上腹部疼痛等，各年龄段可发病，生活不规律等易致），诊断需排除器质性疾病，治疗优先非药物干预，严重时可药物治疗且需注意特殊人群用药。
发病机制相关因素
神经调节因素：胃肠道的神经调节系统包括肠神经系统、中枢神经系统等。在功能性胃肠病患者中，肠神经系统的功能可能出现异常，例如肠神经元的信号传递异常。同时，中枢神经系统对胃肠道的感知和调控也可能存在失调，导致患者对胃肠道正常的生理信号感知异常，比如对胃肠道的蠕动、膨胀等感觉过于敏感，从而引发一系列症状。年龄因素会影响神经调节功能，老年人可能由于神经细胞的退行性变等原因，更容易出现神经调节相关的功能性胃肠病问题；儿童的神经系统处于发育阶段，也可能因发育不完善出现功能性胃肠病，但表现可能与成人有所不同。性别方面，一些研究发现女性在某些功能性胃肠病（如肠易激综合征）中的发病率可能相对较高，可能与女性的激素水平变化等因素有关，比如月经周期等激素波动可能影响胃肠道的功能。
心理社会因素：心理社会因素在功能性胃肠病的发病中起到重要作用。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠道的功能。例如，长期压力过大可能导致胃肠道运动紊乱、分泌异常等。生活方式方面，不良的生活方式，如饮食不规律（经常暴饮暴食、过度节食等）、缺乏运动、长期吸烟饮酒等都可能增加功能性胃肠病的发病风险。有心理疾病病史或长期处于不良生活方式中的人群，更易罹患功能性胃肠病。病史方面，如果患者既往有胃肠道感染史等，可能会导致胃肠道的神经和免疫功能紊乱，进而增加功能性胃肠病的发病几率。
常见类型及主要症状表现
肠易激综合征：这是最常见的功能性胃肠病类型之一。主要症状包括腹痛或腹部不适，这种疼痛通常在排便后缓解，疼痛的性质和程度多样。还会伴有排便习惯的改变，可表现为腹泻型、便秘型或混合型。腹泻型患者表现为频繁的稀便；便秘型患者则有排便困难、粪便干结等表现；混合型则是腹泻与便秘交替出现。在年龄上，中青年较为多见，性别差异方面女性相对更易患病。生活方式不规律、长期精神紧张的中青年女性更易受其困扰，如果既往有胃肠道感染病史，也可能增加患肠易激综合征的风险。
功能性消化不良：主要症状有上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱等。患者可能会感觉进食少量食物后就有饱腹感，导致食量减少。年龄方面，各个年龄段都可能发病，但中青年相对常见。生活不规律、经常进食刺激性食物的人群更容易出现功能性消化不良。有胃部手术史等病史的人群，胃肠道的正常结构和功能受到影响，也可能引发功能性消化不良。
功能性胃肠病的诊断需要排除其他器质性疾病，通常结合患者的症状、病史等进行综合判断。治疗上优先考虑非药物干预，如调整生活方式、心理调节等，对于症状严重的患者可根据具体情况适当采用药物等治疗手段，但药物使用需谨慎，遵循以患者舒适度为标准，优先非药物干预的原则，尤其要注意儿童等特殊人群的用药禁忌等问题。
