小儿支气管哮喘会自愈吗

小儿支气管哮喘多数不会自愈，其受病情严重程度、发病年龄、诱因控制情况等因素影响，未自愈会影响小儿生长发育、肺功能，还会致心理行为问题，所以需规范治疗、避免诱因、定期监测来控制病情。

一、影响自愈的因素

1.病情严重程度：轻度的小儿支气管哮喘，部分患儿随着年龄增长有一定缓解可能，但这也不是绝对的自愈。而中重度的小儿支气管哮喘通常难以自愈，需要积极干预治疗。一般来说，病情越重，自愈的可能性越小。例如，那些频繁发作、症状严重影响患儿日常活动和睡眠的中重度哮喘患儿，若不进行规范治疗，病情会逐渐进展，不会自行缓解。

2.发病年龄：对于婴幼儿期发病的支气管哮喘患儿，相对来说随着年龄增长有一定的变化趋势，但也不能简单认为会自愈。一般幼儿期发病的哮喘，部分可能在学龄期缓解，但也有很多会持续到儿童期甚至成人期。而如果是较大儿童发病的哮喘，也不一定能自愈，需要根据具体病情评估。比如有些3岁以内发病的哮喘患儿，部分到5-6岁时症状可能减轻，但仍有相当比例会持续存在哮喘症状。

3.诱因控制情况：如果能够完全避免哮喘的诱因，部分患儿的病情可能相对稳定，但也不能等同于自愈。例如，明确对某种食物过敏，严格避免该食物接触后，患儿哮喘发作频率可能降低，但这不是自愈，而是避免诱因后的病情稳定状态。如果不能有效避免诱因，哮喘会持续发作或反复发作。比如持续接触过敏原（如尘螨、花粉等），哮喘就会不断发作，不会自愈。

二、未自愈的危害

1.对生长发育的影响：长期哮喘发作会影响小儿的生长发育。因为哮喘发作时患儿呼吸困难，机体处于缺氧状态，会影响营养物质的吸收和利用，导致患儿身高、体重增长缓慢，影响其正常的生长发育进程。例如，有研究表明，哮喘控制不佳的儿童，其身高和体重的增长速度明显低于正常儿童。

2.对肺功能的损害：反复发作的哮喘会逐渐损害患儿的肺功能，导致肺通气功能下降，出现肺活量减少、气道狭窄等情况，进而影响患儿的呼吸功能，使患儿活动耐力下降，生活质量严重受影响。长期下去，可能会发展为慢性阻塞性肺疾病等更严重的肺部疾病。

3.心理行为问题：由于哮喘需要长期治疗和控制，频繁的发作会给患儿带来身体上的不适和心理压力，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，还可能影响患儿的学习和社交行为，导致患儿出现自卑、孤僻等心理行为问题。例如，经常因为哮喘发作而缺课的患儿，在学习上会落后，容易产生自卑情绪，在与同学交往中也可能因为身体原因而变得孤僻。

三、应对措施

1.规范治疗：一旦确诊小儿支气管哮喘，需要根据患儿的病情严重程度进行规范的治疗。通常包括长期控制药物的使用，如吸入性糖皮质激素等，以减轻气道炎症，控制哮喘发作。医生会根据患儿的年龄、病情等制定个体化的治疗方案。

2.避免诱因：积极寻找并避免哮喘的诱因是非常重要的。比如，明确尘螨过敏的患儿，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；对花粉过敏的患儿，在花粉季节尽量减少外出，避免接触花粉。

3.定期监测：要定期带患儿到医院进行肺功能等相关检查，监测病情的变化，以便及时调整治疗方案。医生会根据患儿的肺功能等指标来评估治疗效果，调整药物剂量等。

小儿支气管哮喘多数不能自愈，需要家长重视，及时带患儿就医，进行规范的治疗和管理，以控制病情，减少对患儿生长发育、肺功能和心理等方面的不良影响。