卵巢巧克力囊肿的表现

卵巢巧克力囊肿会引发多种症状，包括多为继发性且逐年加重的痛经，与卵巢功能、激素及精神因素相关；有经量增多、经期延长等表现的月经异常，与卵巢功能受干扰有关；非经期的慢性盆腔痛及性生活时的疼痛；影响排卵和输卵管功能导致的不孕；较大时可触及的腹部囊性包块，与病史和身体状况有关

一、症状表现

（一）痛经

1.特点：多为继发性痛经，即自发生卵巢巧克力囊肿后开始出现经期腹痛，且逐年加重。疼痛常于月经来潮时出现，可持续整个经期。其发生机制与异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，刺激周围组织产生炎症反应及局部前列腺素等物质释放增加有关。

2.年龄与性别因素：多见于育龄女性，青春期前较少发生，这与育龄女性卵巢功能活跃，异位内膜有周期性出血相关。女性体内的激素变化对异位内膜的影响是导致痛经的重要因素，如雌激素水平变化会影响异位内膜的生长与出血等过程。

3.生活方式影响：长期精神紧张、压力大的女性可能会加重痛经症状，因为精神因素会影响神经内分泌调节，进而影响子宫收缩及局部炎症反应等。

（二）月经异常

1.经量改变：部分患者可出现经量增多，这与卵巢巧克力囊肿影响卵巢的正常功能，导致内分泌失调，进而影响子宫内膜的生长和脱落有关。子宫内膜受影响后增厚较明显，脱落时经量就会增多。

2.经期改变：可能出现经期延长，正常经期一般为3-7天，而卵巢巧克力囊肿患者经期可能超过7天。这也是由于卵巢功能受干扰，子宫内膜修复时间延长等原因导致。

3.年龄与病史因素：有长期卵巢相关疾病病史的女性，月经异常表现可能更明显。年轻女性卵巢功能尚在调整阶段，若合并卵巢巧克力囊肿，月经异常可能更为突出，需密切关注月经周期、经量等变化情况。

（三）盆腔疼痛

1.慢性盆腔痛：除了经期的痛经外，还可表现为慢性盆腔疼痛，即非经期也有下腹部的隐痛、坠胀感等。这是因为异位的子宫内膜在盆腔内持续存在，不断刺激周围组织，引起慢性炎症反应和组织粘连等情况。

2.性生活疼痛：部分患者在性生活时会出现疼痛，尤其是深部性交痛。这是由于性交时宫颈受到碰撞以及盆腔内异位病灶受到刺激，导致下腹部疼痛不适。年龄方面，育龄女性性生活活跃，若合并卵巢巧克力囊肿，性生活疼痛对其生活质量影响较大；从病史角度，有卵巢巧克力囊肿病史较长的患者，盆腔粘连等情况可能更严重，更容易出现性生活疼痛。

（四）不孕

1.发生机制：卵巢巧克力囊肿可能会影响卵巢的排卵功能以及输卵管的拾卵、运输功能。例如，囊肿可能会破坏卵巢的正常结构，影响卵泡的发育和排出；同时，囊肿周围的粘连可能会影响输卵管与卵巢的关系，阻碍卵子与精子的结合以及受精卵的运输等。

2.年龄因素：随着年龄增长，女性的生育力本身逐渐下降，若合并卵巢巧克力囊肿，不孕的发生率会进一步增加。对于有生育计划的育龄女性，卵巢巧克力囊肿导致不孕的问题需要引起重视，及时评估和处理。

（五）腹部包块

1.特点：卵巢巧克力囊肿较大时，患者可在下腹部触及包块。包块多为囊性，与周围组织有一定粘连，活动度可能较差。一般在妇科检查时可发现附件区的包块。

2.病史与身体状况因素：有卵巢巧克力囊肿病史较长且病情控制不佳的患者，囊肿可能逐渐增大，更容易触及腹部包块。对于身体较为瘦弱的女性，腹部包块可能相对更容易被察觉；而体型较胖的女性，可能需要更仔细的检查才能发现包块。