小孩腹痛腹泻怎么办
小孩腹痛腹泻需初步判断严重程度，轻微时可家庭护理，严重则立即就医。就医要做大便常规、血常规、电解质检查。可能是感染性或非感染性腹泻，感染性分病毒和细菌感染，非感染性有饮食、过敏因素。婴幼儿和有基础疾病儿童需特殊注意，婴幼儿易脱水、用药慎，有基础疾病儿童病情易加重复杂化。
一、初步判断病情严重程度
1.轻微情况：若小孩腹痛腹泻程度较轻，精神状态尚可，大便次数不多，无明显脱水表现（如眼眶、囟门无明显凹陷，尿量无明显减少等），可先尝试家庭护理。
饮食方面：给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷食物以及高纤维食物，以免加重胃肠负担。对于婴幼儿，若在母乳喂养期间，母亲也需注意调整自身饮食，避免食用可能影响婴儿的刺激性食物；若为人工喂养，可暂时降低奶粉浓度，观察孩子反应。
腹部保暖：用温热的毛巾或热水袋适当热敷孩子腹部，但要注意温度不宜过高，防止烫伤，以起到缓解腹痛的作用。
2.严重情况：如果小孩腹痛剧烈、腹泻频繁，伴有高热、精神萎靡、嗜睡、哭闹不止、大便带血、尿量明显减少、眼眶凹陷、囟门凹陷等情况，提示可能存在严重感染或其他严重疾病，需立即就医，不可延误。
二、就医检查项目及意义
1.大便常规检查：通过检查大便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵等，可初步判断是否存在肠道感染、出血等情况。例如，若大便中白细胞增多，常提示细菌感染引起的肠炎；若发现寄生虫卵，则可能是寄生虫感染导致的腹痛腹泻。
2.血常规检查：查看白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，有助于判断是否存在感染以及感染的类型。一般来说，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高，病毒感染时可能正常或降低。
3.电解质检查：因为频繁腹泻可能导致电解质紊乱，通过电解质检查可以了解孩子体内钠、钾、氯等电解质的水平，以便及时发现并纠正电解质失衡。比如，低钾时可能出现精神萎靡、腹胀、心律失常等表现，需要及时补充钾离子。
三、可能的疾病及对应处理
1.感染性腹泻
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。若出现脱水症状，需及时补充口服补液盐或进行静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱。
细菌感染：常见的如大肠杆菌、痢疾杆菌等感染，可根据病情在医生评估下使用抗生素治疗，但需严格遵循医嘱，不能自行滥用。同时注意补液等对症处理。
2.非感染性腹泻
饮食因素：如饮食不当引起的消化不良性腹泻，除调整饮食外，可适当使用一些有助于消化的药物（需在医生指导下选择适合儿童的药物）。
过敏因素：若孩子对某些食物过敏引起腹泻腹痛，需明确过敏原并避免接触。例如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，可能需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿自身调节能力较弱，腹痛腹泻时更易出现脱水等严重情况，家长要密切观察其精神状态、尿量等情况。在护理过程中动作要轻柔，尤其是腹部护理时要特别小心。同时，婴幼儿用药需格外谨慎，必须在医生的指导下选择合适的药物，避免使用不适合婴幼儿的药物。
2.有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的儿童，发生腹痛腹泻时病情可能更容易加重或复杂化。这类儿童出现腹痛腹泻后应更及时就医，医生在诊断和治疗时也需充分考虑基础疾病对病情的影响，选择更合适的治疗方案。
