小儿肺炎的症状是什么
小儿肺炎有呼吸系统、全身及其他系统受累等多方面症状。呼吸系统表现为咳嗽（婴儿早期刺激性干咳、新生儿不典型口吐泡沫等）、气促（婴儿超60次/分钟等不同年龄有相应频率）、呼吸困难（三凹征、鼻翼扇动等）；全身症状有发热（热型不定、新生儿等不典型）、精神状态改变（萎靡、烦躁等）、食欲减退（吃奶量减少等）；其他系统受累中循环系统严重时心率增快、面色苍白等，消化系统有恶心、呕吐、腹泻等。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺炎早期可能以刺激性干咳为主，随后可能有痰。新生儿肺炎咳嗽症状可能不典型，表现为口吐泡沫等。不同年龄小儿咳嗽特点有差异，年幼儿咳嗽反射相对较弱，可能咳嗽程度不如年长儿剧烈，但病情可能进展较快。例如，部分病毒性肺炎早期多为刺激性干咳，而细菌性肺炎可能咳嗽伴有较多痰液。
2.气促
呼吸频率增快是小儿肺炎重要体征之一。婴儿呼吸频率通常超过60次/分钟，幼儿超过50次/分钟，学龄前期儿童超过40次/分钟。气促的发生是由于肺部炎症导致气体交换障碍，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。比如，小儿肺炎时，肺泡炎症影响气体的吸入和呼出，通过加快呼吸来弥补气体交换的不足。
3.呼吸困难
表现为呼吸时胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷（三凹征），严重时可能出现鼻翼扇动。这是因为肺部通气功能受限，小儿为了更有效地呼吸，出现辅助呼吸肌参与呼吸的表现。例如，当肺炎导致肺部换气功能严重下降时，小儿会通过三凹征等表现来增加通气量。
二、全身症状
1.发热
体温可高可低，多为发热，热型不定，可为不规则发热，也可为弛张热或稽留热。新生儿肺炎、小婴儿肺炎发热症状可能不典型，可能体温不升或仅表现为体温波动。发热是机体对感染的一种免疫反应，肺炎时病原体感染引起机体炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。例如，细菌感染引起的肺炎可能更容易出现较明显的发热，而病毒感染引起的肺炎发热程度相对多样。
2.精神状态改变
小儿肺炎时可能出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等情况。这是因为肺部炎症影响机体氧供，导致全身器官功能受到一定影响，神经系统也受到波及。比如，当小儿肺炎导致缺氧时，会影响中枢神经系统的功能，出现精神状态的改变。新生儿肺炎时，若精神状态差，如反应低下，需高度警惕病情严重。
3.食欲减退
小儿肺炎时常表现为吃奶量减少，大一点的儿童可能出现食欲下降。这是由于身体处于疾病状态，胃肠道功能受到一定影响，同时发热等全身症状也会影响小儿的食欲。例如，发热会使机体代谢加快，但消化酶活性可能受到一定影响，导致小儿食欲减退。
三、其他系统受累表现
1.循环系统
严重肺炎可能累及循环系统，出现心率增快，婴儿心率可能超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟，还可能出现面色苍白、口唇发绀等。这是因为肺部炎症导致缺氧，引起心脏代偿性心率增快来试图增加心输出量，以保证重要器官的血液供应，但随着病情加重，可能出现心功能受损。例如，肺炎合并心力衰竭时，会出现典型的循环系统表现，如心率加快、奔马律等。
2.消化系统
可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为肺部感染时，毒素吸收或炎症波及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。比如，病原体产生的毒素可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而引起消化系统症状。小婴儿肺炎时，腹泻可能较为常见，需注意与其他原因引起的腹泻鉴别。
