急性咽炎咳嗽厉害时可通过一般治疗（休息保暖、多喝水）、环境调节（适宜湿度、空气流通）、饮食调整（清淡饮食、增加润喉食物）来缓解，若咳嗽持续不缓解或伴发热、呼吸困难等症状需及时就医，医生会通过血常规等检查制定治疗方案。
一、一般治疗
1.休息与保暖：急性咽炎咳嗽厉害时，充足休息很重要，保证每天有足够的睡眠时间，一般成人7-8小时，儿童可能需要更长时间。同时要注意保暖，根据气温适当增减衣物，避免受凉加重病情，因为寒冷刺激可能会使呼吸道黏膜血管收缩，防御功能降低，从而加重咳嗽等症状。对于儿童来说，更要注意保持适宜的室内温度和穿着合适的衣物，防止因保暖不当导致病情反复。
2.多喝水：多饮用温开水，保持咽喉部湿润，有助于缓解咳嗽。一般每天饮水1500-2000毫升左右，可分多次饮用。充足的水分能使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液的稀释和排出，对于缓解咳嗽有帮助。儿童的话要少量多次饮水，防止一次饮用过多引起呛咳。
二、环境调节
1.空气湿度：保持室内空气湿度适宜，一般维持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来调节空气湿度，干燥的空气会刺激咽喉部，加重咳嗽。例如，在冬季使用暖气或空调时，室内空气容易干燥，适当增加空气湿度能让咽喉部感觉舒适，减轻咳嗽症状。对于儿童居住的房间，更要注意空气湿度的调节，因为儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，干燥空气对其刺激更大。
2.空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右。新鲜的空气能减少空气中的病原体和刺激性物质，有利于缓解咽炎引起的咳嗽。但要注意避免对流风直吹身体，尤其是在寒冷季节，防止因受凉导致病情加重。
三、饮食调整
1.清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激咽喉部黏膜，加重炎症反应，从而使咳嗽加剧。应多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。对于儿童，要注意避免给其食用过咸、过甜的食物，因为过咸食物会使痰液增多，过甜食物可能会滋生细菌，不利于病情恢复。
2.增加润喉食物摄入：可以适当食用一些具有润喉作用的食物，如梨、百合、银耳等。梨具有清热润肺、止咳化痰的功效，可将梨切块煮水饮用；百合、银耳也有滋阴润肺的作用，可用来煮粥等。例如，百合银耳粥对于缓解咽炎咳嗽有一定帮助，能起到滋阴润燥、止咳的效果。
四、就医建议
1.及时就诊情况：如果急性咽炎咳嗽厉害且持续不缓解，或者伴有发热（体温超过38.5℃）、呼吸困难、吞咽困难等症状时，应及时就医。因为这些情况可能提示病情较为严重，如出现呼吸困难可能是喉部水肿等比较危险的情况，需要及时进行相应的检查和治疗。对于儿童，由于其病情变化相对较快，更要密切关注症状变化，一旦出现异常情况及时就医。
2.就医检查项目：医生可能会进行血常规检查，以判断是病毒感染还是细菌感染引起的咽炎。如果是病毒感染，一般以对症治疗为主；如果是细菌感染，可能会根据情况使用抗生素等药物（具体药物需遵医嘱）。还可能会进行咽喉部的局部检查，观察咽喉部黏膜的情况，如是否有充血、肿胀、化脓等表现，从而更准确地制定治疗方案。
总之，对于急性咽炎咳嗽厉害的情况，通过一般治疗、环境调节、饮食调整等多方面综合处理，同时根据病情严重程度决定是否就医及进一步的诊疗措施，以缓解咳嗽症状，促进病情恢复。
