儿童哮喘的表现
儿童哮喘有喘息、咳嗽、呼吸困难等症状表现，还伴有胸闷、咳痰等伴随症状，不同年龄儿童表现有差异，婴幼儿起病急、喘息频繁，学龄前及学龄期咳嗽变异性哮喘常见，合并其他疾病会使症状加重，长期哮喘控制不佳会影响儿童生长发育，需积极控制病情保证正常生长发育
一、症状表现
（一）喘息
儿童哮喘较为典型的表现是喘息，多呈发作性，常在夜间及凌晨发作或加重。其喘息声较为明显，可闻及高调的喘鸣音，这是由于气道痉挛，气流通过狭窄气道产生湍流所致。不同年龄儿童喘息表现可能略有差异，婴幼儿哮喘喘息发作相对更频繁，可能与气道解剖结构及免疫系统发育不完善有关，气道更易受刺激引发痉挛导致喘息。
（二）咳嗽
咳嗽是儿童哮喘常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽往往在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后发作或加重。有些儿童哮喘以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，多见于学龄前及学龄期儿童，其咳嗽持续时间较长，通常超过4周，夜间及清晨咳嗽较为明显，长期咳嗽可能影响儿童的睡眠和日常生活。
（三）呼吸困难
患儿可出现呼吸急促的表现，呼吸频率增快，严重时可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。这是因为哮喘发作时气道狭窄，气体进出困难，为了增加通气量，患儿需要用力吸气，从而出现三凹征等呼吸困难表现。年龄较小的儿童呼吸困难表现可能更不典型，可能仅表现为呼吸时胸廓起伏异常等。
二、伴随症状
（一）胸闷
部分儿童哮喘发作时会感觉胸闷，胸部有压迫感。这是由于气道痉挛导致肺部通气功能受限，胸部组织缺氧等因素引起的感觉异常。对于年龄较大能够表达的儿童可以明确描述胸闷的感受，而年幼儿童可能通过哭闹、烦躁等表现间接反映胸部不适。
（二）咳痰
有些儿童哮喘发作时会伴有咳痰，痰液多为白色泡沫痰，这是因为气道炎症刺激导致气道分泌物增多。但咳痰量一般相对较少，与肺部感染导致的大量咳痰有所不同。如果合并有呼吸道感染，可能咳痰量会增多，且痰液性质可能发生变化。
三、不同年龄儿童表现差异
（一）婴幼儿哮喘
婴幼儿哮喘起病较急，往往在接触过敏原等诱因后迅速出现喘息、咳嗽等症状，喘息发作通常较为频繁，可能与婴幼儿气道相对狭窄、免疫系统尚未完全成熟，易受外界因素刺激有关。在体征上，可闻及双肺广泛的哮鸣音，肺部听诊时哮鸣音分布较弥漫。
（二）学龄前及学龄期儿童哮喘
学龄前及学龄期儿童哮喘症状相对更具特异性，咳嗽变异性哮喘在该年龄段较为常见，除了咳嗽症状外，可能在运动后、接触过敏原等情况下出现喘息发作。此时儿童能够更好地表达自身不适，医生通过详细询问病史可以更准确地判断病情。在体征上，哮鸣音的分布可能相对有一定特点，可根据病情轻重有所不同。
四、特殊情况及应对
（一）合并其他疾病时的表现
如果儿童哮喘合并呼吸道感染，可能会使哮喘症状加重，喘息更明显，咳嗽加剧，咳痰量增多且性质可能改变，同时可能出现发热等感染相关症状。此时需要密切观察儿童的病情变化，因为感染可能会影响哮喘的控制，需要及时就医调整治疗方案。
（二）长期哮喘对儿童生长发育的影响
长期患有哮喘的儿童，如果病情控制不佳，可能会影响其生长发育。由于长期的喘息、呼吸困难等导致机体缺氧，影响营养物质的代谢和吸收，可能出现身高、体重增长缓慢等情况。因此，对于哮喘儿童需要积极控制病情，保证其正常的生长发育。
