女性盆腔腹膜炎有全身和局部症状，全身症状包括不同程度发热、乏力；局部症状有下腹部持续性疼痛（性质、范围各异）、消化道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘）、盆腔刺激症状（压痛反跳痛、盆腔包块），不同年龄女性症状表现程度有差异，不良生活方式及有相关病史者发病风险高需关注自身症状变化。
一、全身症状
发热：多数患者会出现不同程度的发热，病情较轻时可能是低热，体温在37.5℃-38℃左右；病情较重时则可出现高热，体温可达39℃-40℃甚至更高。这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发一系列反应导致体温调节中枢功能紊乱。例如，临床研究发现，约70%-80%的盆腔腹膜炎患者会有发热表现，发热程度与炎症的严重程度往往呈正相关，炎症越重，发热越明显。
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是由于机体在应对炎症时，消耗大量能量，同时炎症产生的毒素等物质也会影响机体的代谢和功能状态，导致患者出现乏力感。一般随着炎症的控制和病情的好转，乏力症状会逐渐减轻。
二、局部症状
腹痛
疼痛性质：下腹部会出现持续性的疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅为隐痛；有的患者疼痛较为剧烈，呈胀痛或坠痛。疼痛往往在活动、性交后加重。这是因为盆腔腹膜受到炎症刺激，腹膜的神经感受器受到刺激，传导痛觉信号。例如，有研究显示，约90%以上的盆腔腹膜炎患者会出现腹痛症状，疼痛的持续存在是炎症持续刺激腹膜的表现。
疼痛范围：疼痛可局限于下腹部一侧或双侧，也可蔓延至整个下腹部。如果炎症扩散累及整个盆腔腹膜，疼痛范围会更广，甚至可能波及腰部等部位。
消化道症状
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在腹痛较为剧烈时。这是因为腹腔内的炎症刺激胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。例如，约30%-40%的盆腔腹膜炎患者会伴有恶心、呕吐症状，当炎症得到控制后，恶心、呕吐症状多会缓解。
腹泻或便秘：有的患者可能出现腹泻，表现为大便次数增多、性状改变；而有的患者则会出现便秘，大便干结、排便困难。这是由于盆腔炎症累及肠道，影响肠道的正常蠕动和功能所致。炎症刺激肠道可能导致肠道蠕动加快引起腹泻，也可能因炎症粘连等因素影响肠道蠕动导致便秘。
盆腔刺激症状
压痛、反跳痛：在下腹部进行体格检查时，可发现明显的压痛，当按压后迅速抬手时，反跳痛也较为明显，这是盆腔腹膜炎的重要体征之一，是腹膜受炎症刺激的表现。例如，通过临床体格检查发现，几乎所有盆腔腹膜炎患者都会存在不同程度的下腹部压痛和反跳痛。
盆腔包块：如果炎症形成包裹性积液或脓肿等情况，可在盆腔触及包块。包块的大小、质地等因病情而异，有的包块较小，不易触及，有的包块较大，可通过妇科检查或超声等影像学检查发现。包块的出现是炎症局部渗出、组织粘连等形成的结果。
对于不同年龄的女性，盆腔腹膜炎的症状可能在表现程度上有所差异。年轻女性由于机体抵抗力相对较强，症状可能相对较轻，但也不能忽视；老年女性机体抵抗力较弱，症状可能相对较重，且可能合并其他基础疾病，使病情更为复杂。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能降低机体免疫力，增加盆腔腹膜炎的发病风险，且会影响病情的恢复。有盆腔手术史、宫腔操作史等病史的女性，发生盆腔腹膜炎的概率相对较高，且症状可能更典型或更严重，需要更加密切地关注自身症状变化，一旦出现相关症状应及时就医。
