小儿哮喘有典型症状（喘息、咳嗽、气促）、非典型症状（运动性哮喘相关表现、咳嗽变异性哮喘表现），不同年龄段有不同特点（婴儿期喘息频繁与病毒感染相关、幼儿期喘息不典型、学龄前期症状相对典型），还伴有相应表现及相关风险（严重发作有烦躁等表现，控制不佳有肺功能受损等风险，急性发作可危及生命）。
一、典型症状
1.喘息：是小儿哮喘较为突出的症状，表现为呼吸时发出高调的喘鸣声，多在呼气时明显，这是由于气道狭窄，气流通过受阻产生。婴幼儿哮喘的喘息症状往往较难察觉，可能表现为呼吸急促时伴有类似吹哨的声音。不同年龄小儿喘息特点有差异，年长儿喘息症状相对典型，能较明确表述呼吸不畅感；年幼儿可能以胸式呼吸为主，喘息时胸廓起伏明显。
2.咳嗽：可为反复发作的刺激性干咳，也可伴有咳痰。咳嗽常是小儿哮喘的首发症状或主要症状之一，尤其在夜间或清晨较为明显。有些小儿哮喘的咳嗽可能与接触过敏原、冷空气等刺激有关，比如接触花粉后出现长时间咳嗽且逐渐伴有喘息表现。
3.气促：患儿会感觉呼吸比平时加快，呼吸频率增快，严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。气促的程度因病情轻重而异，轻度气促可能仅在活动后出现，重度气促则在安静状态下也明显。
二、非典型症状
1.运动性哮喘相关表现：部分小儿哮喘在运动后出现症状，表现为运动后立即出现咳嗽、喘息、气促等。这是因为运动使呼吸频率加快，气道受到机械刺激和过度通气，诱发哮喘发作。例如，小儿在剧烈奔跑、玩耍后很快出现呼吸急促、喘息等情况。
2.咳嗽变异性哮喘表现：主要症状就是慢性咳嗽，咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主，无明显喘息等典型哮喘症状。这种类型在儿童中较为常见，容易被误诊为支气管炎等疾病。比如有的小儿长期咳嗽，经多种抗生素治疗无效，但在按照哮喘进行规范治疗后咳嗽明显缓解。
三、不同年龄段特点
1.婴儿期（<1岁）：喘息发作较频繁，往往与呼吸道病毒感染密切相关。起病可急可缓，缓者先有持续数天的上呼吸道感染症状，逐渐出现喘息；急者常突然发作喘息，伴有呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征等，肺部可闻及喘鸣音和细湿啰音。
2.幼儿期（1-3岁）：喘息症状常不典型，常表现为反复咳嗽，且多在夜间和清晨加重，可伴有呼吸急促。随着活动量增加，喘息气促症状可能更明显，此阶段小儿免疫系统发育不完善，容易因各种感染诱发哮喘发作。
3.学龄前期（3-6岁）：喘息症状相对趋于典型，与年长儿表现有相似之处，可因接触过敏原（如尘螨、花粉等）、冷空气等因素诱发喘息、咳嗽、气促等症状，此时小儿对环境中过敏原的接触机会增多，需注意避免接触相关诱发因素。
四、伴随表现及相关风险
1.伴随表现：严重哮喘发作时，小儿可能出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀等表现。同时，可能伴有食欲减退，长期哮喘发作可能影响小儿的生长发育，因为频繁的喘息、气促等影响小儿的睡眠和进食，进而影响营养物质的摄入和生长激素的分泌等。
2.相关风险：如果哮喘控制不佳，可能导致肺功能受损，影响小儿的呼吸功能和运动耐力，长期肺功能下降还可能对小儿的心血管系统等产生不良影响。另外，哮喘急性发作严重时可能危及生命，需要及时进行救治。例如，严重哮喘发作时气道严重狭窄，通气功能严重障碍，如不及时采取有效的抢救措施，可能导致呼吸衰竭等严重后果。
