儿童中耳炎症状分为全身和耳部局部症状，全身症状有发热（体温因年龄而异且与感染严重程度有关）、精神状态改变（如萎靡、烦躁等）、食欲减退；耳部局部症状包括耳痛（婴幼儿抓耳摇头、较大儿童能诉说）、耳鸣（儿童描述能力有限）、听力下降（程度与类型和严重程度有关）、耳流脓（化脓性中耳炎鼓膜穿孔后出现）。特殊人群方面，低龄儿童需家长细心观察症状并注意喂奶姿势、避免用耳毒性药物；有过敏史儿童要避免接触过敏原并告知医生过敏史；免疫力低下儿童易患病且病情重、病程长，需加强营养等增强免疫力并严格遵医嘱用药。
一、全身症状
1.发热：儿童中耳炎可能出现发热症状，体温可高可低。年龄较小的儿童可能体温波动较大，新生儿和小婴儿甚至可能体温不升。较大儿童体温可能达到38℃40℃。发热的程度和持续时间与感染的严重程度有关，一般在感染得到控制后，体温会逐渐恢复正常。
2.精神状态改变：患病儿童常表现出精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等。小婴儿可能因为耳部不适而难以安抚，较大儿童可能会诉说自己不舒服，但表达可能不够准确。这是因为耳部的炎症刺激以及发热等全身反应影响了孩子的身体舒适度和神经系统功能。
3.食欲减退：由于身体不适，儿童往往会出现食欲下降的情况。年龄越小的儿童，食欲受影响可能越明显。这是因为疾病状态下，身体的消化功能也会受到一定抑制，同时耳部疼痛等不适也会让孩子对进食产生抗拒。
二、耳部局部症状
1.耳痛：这是儿童中耳炎较为常见的症状之一。婴幼儿可能表现为频繁用手抓耳朵、摇头等动作，以此来表达耳部的疼痛。较大儿童能够明确诉说耳朵疼痛，疼痛程度不一，可为持续性疼痛，也可为间歇性刺痛。耳痛通常在夜间加重，这可能与平躺时耳部充血、炎症刺激加剧有关。
2.耳鸣：部分儿童会自述耳朵里有嗡嗡声、呼呼声等异常声音。由于儿童对耳鸣的认知和表达能力有限，较小儿童可能难以准确描述这种症状，需要家长仔细观察孩子的反应。耳鸣的出现是因为中耳炎症影响了耳部的正常传音结构和功能。
3.听力下降：孩子可能对声音的反应不敏感，比如叫他名字时反应迟钝，看电视时音量调得比平时大等。听力下降的程度与中耳炎的类型和严重程度有关。分泌性中耳炎时，中耳积液会影响声音的传导，导致听力轻度至中度下降；化脓性中耳炎如果引起鼓膜穿孔等情况，听力下降可能会更明显。
4.耳流脓：在化脓性中耳炎时，鼓膜穿孔后会出现耳流脓的症状。脓液的性质和量因人而异，可为黄色、白色或黄绿色，质地可稀薄或黏稠。开始时可能量较多，随着病情好转，脓液会逐渐减少。
三、特殊人群提示
1.低龄儿童：低龄儿童由于语言表达能力有限，家长需要更加细心观察孩子的症状。如发现孩子有不明原因的哭闹、抓耳、发热等表现，应及时就医。在护理方面，喂奶时要注意姿势，避免奶液流入耳朵加重感染。同时，尽量避免低龄儿童使用耳毒性药物，以免影响听力发育。
2.有过敏史儿童：对于有过敏史的儿童，患中耳炎时可能会因为过敏因素加重耳部炎症。家长要注意避免孩子接触已知的过敏原，同时告知医生孩子的过敏史，以便医生在治疗时选择合适的药物，避免使用可能引起过敏反应的药物。
3.免疫力低下儿童：免疫力低下的儿童更容易发生中耳炎，且病情可能相对较重、病程较长。家长要注意加强孩子的营养，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，以增强孩子的免疫力。在疾病治疗期间，要严格按照医生的嘱咐用药，确保感染得到彻底控制。
