食管溃疡有多种相关症状，疼痛方面常见胸骨后灼痛、隐痛、胀痛等且进食后加重；吞咽相关有吞咽困难（轻者吞咽硬物有阻滞感，重者几乎不能吞咽，不同年龄表现不同）和吞咽疼痛（吞咽时刺激溃疡面致痛，不良进食习惯加重）；其他伴随症状包括反酸、烧心（常与胃食管反流相关，不同年龄、生理时期及生活方式下表现有差异）、呕血黑便（溃疡严重侵蚀血管可致，不同年龄反应不同，特殊时期及有相关病史者更易出现）、体重减轻（因吞咽困难进食少及消化吸收受影响，不同人群受影响不同，相关病史者更明显）。
一、疼痛相关症状
食管溃疡患者常见的疼痛症状为胸骨后疼痛，疼痛性质多样，可为灼痛、隐痛、胀痛等，疼痛通常在进食后加重，这是因为食物刺激溃疡面，导致疼痛加剧，不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异略有不同，但总体表现相似，生活方式如进食过快、过饱等可能加重疼痛，有食管病史的患者疼痛可能更频繁或程度更重。
二、吞咽相关症状
1.吞咽困难：食管溃疡可能导致食管黏膜受损、炎症反应，进而引起食管痉挛或狭窄，使得患者吞咽食物时感到困难，轻者可能只是在吞咽较硬或较大块食物时有阻滞感，重者可能几乎不能吞咽任何食物，年龄较小的儿童可能表现为拒食，而老年患者可能因吞咽困难导致营养不良等问题，生活方式中进食过烫、过硬食物会加重吞咽困难情况，有食管手术史等病史的患者吞咽困难可能更严重。
2.吞咽疼痛：在吞咽过程中，食物通过溃疡部位会刺激受损的黏膜，从而引起疼痛，这种疼痛与进食相关，可在吞咽时即刻出现，不同年龄段患者对吞咽疼痛的主诉方式可能不同，儿童可能表现为哭闹、拒食等，女性和男性在主诉上无本质差异，但生活方式中不良的进食习惯会加重吞咽疼痛，有胃食管反流病史等的患者吞咽疼痛可能更明显。
三、其他伴随症状
1.反酸、烧心：食管溃疡常与胃食管反流相关，胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，导致患者出现反酸、烧心症状，反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后明显，年龄较大的患者可能对反酸、烧心的感知不如年轻人敏锐，女性在孕期等特殊生理时期可能因激素变化导致胃食管反流加重，进而使反酸、烧心症状更明显，长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重反酸、烧心情况，有消化系统基础疾病病史的患者反酸、烧心可能反复发作。
2.呕血、黑便：如果食管溃疡较严重，侵蚀到血管，可能引起出血，轻者表现为黑便，即粪便颜色发黑，呈柏油样，是因为血液在肠道内被消化分解；重者可能出现呕血，即呕吐出鲜血或暗红色血液，不同年龄患者出血后的表现可能不同，儿童出血后可能出现面色苍白、精神萎靡等，老年患者可能因机体代偿能力较差，出血后更容易出现休克等严重情况，女性在月经期等特殊时期身体状态不同，出血后的反应可能有差异，生活方式中剧烈呕吐等可能诱发血管破裂出血，有凝血功能障碍等病史的患者更容易出现呕血、黑便情况。
3.体重减轻：由于吞咽困难、进食减少以及消化吸收功能可能受到一定影响，患者可能出现体重减轻，尤其是长期存在食管溃疡且未得到有效治疗的患者，儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能影响正常的生长发育，老年患者体重减轻可能导致身体抵抗力下降等问题，女性在孕期等需要充足营养的时期出现体重减轻可能会影响胎儿或自身健康，生活方式中运动量过大但进食不足等情况会加重体重减轻，有恶性肿瘤等病史导致食管溃疡的患者体重减轻可能更为明显。
