急性鼻炎的治疗

急性鼻炎的治疗包括一般治疗、局部治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息保暖、多饮水；局部治疗有鼻腔冲洗、短期慎用鼻用减充血剂；药物治疗分抗病毒和对症治疗；儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群治疗各有注意要点。

一、一般治疗

（一）休息与保暖

急性鼻炎患者需保证充足休息，让身体有能量对抗疾病。同时要注意保暖，避免再次受寒，因为寒冷刺激可能加重鼻腔黏膜血管收缩等反应，不利于病情恢复。例如，适宜的室内温度保持在22℃-24℃左右，湿度40%-60%，根据气温变化及时增减衣物。对于儿童患者，由于其体温调节能力相对较弱，更要密切关注体温及保暖情况，防止因保暖不当导致病情反复。

（二）多饮水

多饮水有助于加速机体新陈代谢，促进毒素排出。一般建议每天饮用1500-2000ml左右的温开水，保持身体水分充足。对于不同年龄的人群，摄入量可适当调整，儿童按每公斤体重30-50ml左右来计算饮水量。比如年龄较小的儿童，可少量多次饮水，防止一次饮水过多引起不适。

二、局部治疗

（一）鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物，减轻鼻腔黏膜水肿。冲洗时要注意正确的方法，避免压力过大损伤鼻腔黏膜。对于儿童患者，可选择儿童专用的鼻腔冲洗器，操作时动作要轻柔。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，能有效改善鼻塞等症状。

（二）鼻用减充血剂

可短期使用鼻用减充血剂来缓解鼻塞症状，但需谨慎使用，尤其要注意药物的使用时间，一般不超过3-5天，防止引起药物性鼻炎等不良反应。对于有心血管疾病等基础疾病的患者，使用鼻用减充血剂更要格外谨慎，因为这类药物可能会对心血管系统产生一定影响。

三、药物治疗

（一）抗病毒药物

如为病毒感染引起的急性鼻炎，早期可使用抗病毒药物。但需根据病毒类型等情况合理选用，目前常用的有一些广谱抗病毒药物等。不过对于大多数普通病毒性急性鼻炎，主要还是依靠机体自身免疫来恢复，抗病毒药物使用需严格遵循医嘱。

（二）对症治疗药物

1.解热镇痛药：若患者伴有发热、头痛等症状，可根据情况选用适当的解热镇痛药。但要注意不同年龄患者对药物的耐受性等不同，比如儿童一般不推荐使用阿司匹林，而可选用对乙酰氨基酚等相对安全的药物。

2.抗组胺药：对于伴有过敏相关症状，如打喷嚏、流清涕等的急性鼻炎患者，可使用抗组胺药。但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，对于驾驶员等需要保持清醒的人群要特别提醒。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童急性鼻炎时，家长要密切观察病情变化。在治疗方面，更要谨慎选择药物，尽量优先采用非药物干预措施，如鼻腔冲洗等。同时要注意儿童的饮食护理，保证营养均衡，增强机体抵抗力。另外，儿童鼻腔黏膜娇嫩，在进行局部治疗时操作要更加轻柔，避免造成不必要的损伤。

（二）老年患者

老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗急性鼻炎时，要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响。使用药物需更加谨慎，比如在使用鼻用减充血剂等可能影响血压等的药物时，要密切监测血压等指标。同时，老年患者的机体恢复能力相对较弱，要注意休息和营养的补充，促进病情恢复。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性患急性鼻炎时，用药需格外谨慎。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如鼻腔冲洗等非药物治疗手段。如果需要使用药物，必须在医生的严格评估和指导下进行，权衡药物对胎儿和孕妇自身健康的影响。