子宫肌瘤症状有哪些

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、经期延长）、腹部包块（质地硬、大小随肌瘤增大而变明显，伴坠胀感等）、白带增多（子宫腔面积增大等致分泌增多，黏膜下肌瘤溃疡等致脓性或血性白带）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘）、疼痛（下腹坠胀隐痛经期加重、肌瘤红色变性致急性腹痛伴发热）。

一、月经改变

1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。研究表明，约2/3的患者会出现经量增多的情况，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多。长期经量增多可导致继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。对于育龄女性，长期经量增多可能影响其生活质量和生育相关情况；而对于接近绝经年龄的女性，经量过多可能增加贫血风险，影响全身健康状况。

2.经期延长：肌瘤可能干扰子宫的正常收缩节律，导致经期延长。一般正常经期为3-7天，而子宫肌瘤患者经期可能超过7天，有的甚至可达10余天。这会使女性在经期需要频繁更换卫生用品，给日常生活带来不便，尤其是对于那些需要正常工作学习的女性，会影响其日常活动。

二、腹部包块

1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，随着肌瘤增大，可从腹部摸到包块。肌瘤较大时，腹部包块可在下腹部正中触及，质地较硬，形态多为不规则。例如，当浆膜下肌瘤逐渐增大突出于子宫表面时，腹部包块更为明显。对于体型较瘦的女性，更容易较早摸到腹部包块；而体型较胖的女性，可能需要肌瘤长得较大时才会触及。

2.伴随症状：较大的腹部包块可能会压迫周围组织，引起坠胀感等不适。如果包块发生扭转等情况，还会出现急性腹痛。对于有腹部包块的女性，尤其是突然出现腹痛的情况，需要及时就医排查是否为肌瘤扭转等紧急情况。

三、白带增多

1.原因：子宫肌瘤可能使子宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时伴有盆腔充血，导致白带增多。另外，黏膜下肌瘤一旦发生溃疡、感染、坏死时，会产生大量脓性或血性白带，且伴有异味。对于不同年龄的女性，白带增多的意义有所不同。年轻女性出现白带增多可能影响其生殖系统健康，而围绝经期女性出现异常白带增多则需要警惕是否有其他病变合并存在。

四、压迫症状

1.压迫膀胱：子宫肌瘤向前压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。较大的肌瘤可能压迫膀胱导致膀胱储尿功能改变，使患者频繁产生尿意。对于一些需要长时间坐着工作的女性，尿频症状可能会影响其工作效率；而对于老年女性，本身可能存在膀胱功能退化，肌瘤压迫会加重尿频等症状，影响生活质量。

2.压迫直肠：肌瘤向后压迫直肠时，可引起便秘等症状。患者可能出现排便困难，粪便干结等情况。对于有肠道基础疾病的女性，肌瘤压迫直肠可能会加重肠道症状，需要综合考虑进行相应的处理。

五、疼痛

1.下腹坠胀、隐痛：一般为肌瘤生长过程中牵拉子宫韧带等引起，多为隐痛或坠胀感。这种疼痛在经期可能会加重，因为经期子宫充血，肌瘤对周围组织的牵拉等刺激更为明显。对于处于经期的女性，这种疼痛可能会影响其经期的舒适度和日常活动。

2.急性腹痛：当肌瘤发生红色变性时，可出现剧烈腹痛，伴有发热等症状。红色变性多发生于妊娠期或产褥期，是一种特殊的肌瘤坏死类型。此时患者腹痛较为突然且剧烈，需要紧急处理。对于妊娠期女性出现急性腹痛，情况较为危急，需要及时评估肌瘤对妊娠的影响以及患者的健康状况。