小肠癌的发生与遗传因素、慢性炎症刺激、肠道寄生虫感染、环境因素相关。遗传方面如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等会增加风险；慢性炎症如克罗恩病及不良生活方式可促发；华支睾吸虫等寄生虫感染有间接关联；长期接触化学致癌物质、大剂量电离辐射等环境因素也会提升患病几率
一、遗传因素
1.相关机制：某些遗传性综合征与小肠癌的发生密切相关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内APC基因发生突变，导致肠道内大量腺瘤性息肉形成，随着病情进展，这些息肉有较高的癌变风险发展为小肠癌。另外，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）也与小肠癌发病相关，其患者存在错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的突变，使DNA修复功能异常，增加了包括小肠癌在内的多种癌症的发生几率。
2.年龄与性别影响：对于有家族遗传倾向的人群，无论年龄大小都需提高警惕，男性和女性在遗传易感性上可能并无显著差异，但携带相关突变基因的个体患小肠癌的风险会因遗传背景而升高，需定期进行肠道相关检查以便早期发现病变。
二、慢性炎症刺激
1.相关疾病及机制：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及胃肠道任何部位，包括小肠。长期的肠道慢性炎症会导致肠黏膜反复损伤与修复，在这个过程中，细胞的增殖、凋亡等调控机制紊乱，容易引发细胞恶变，从而增加小肠癌的发生风险。例如，研究发现克罗恩病患者小肠癌的发生率明显高于普通人群，且病程越长、炎症越严重，癌变几率越高。
2.生活方式与炎症的关系：不良的生活方式可能会加重肠道炎症，进而促进小肠癌发生。比如长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的有害物质和酒精都会对肠道黏膜产生刺激，影响肠道的正常免疫和修复功能，使肠道更容易处于慢性炎症状态，增加小肠癌的发病风险。而有克罗恩病等慢性炎症性肠病的患者，更要注意保持健康的生活方式，避免加重炎症的因素。
三、肠道寄生虫感染
1.相关寄生虫及机制：某些肠道寄生虫感染也与小肠癌的发生存在关联，如华支睾吸虫感染。华支睾吸虫长期寄生在胆道系统，可引起胆管上皮细胞的增生、炎症等病变，有研究表明华支睾吸虫感染与胆管细胞癌的发生有关，而部分小肠癌的发生可能与胆道寄生虫感染后引发的胆道及肠道微环境改变有一定间接关系。另外，血吸虫感染在某些地区也可能通过影响肠道局部的免疫和组织状态，增加小肠癌的发病风险。
2.特殊人群注意事项：对于生活在寄生虫感染高发地区的人群，尤其是儿童，要注意饮食卫生，避免食用未煮熟的含有寄生虫的食物，如淡水鱼、虾等。因为儿童免疫系统相对不完善，寄生虫感染后更易引发肠道等部位的病变，家长要加强对儿童饮食卫生的监管，降低寄生虫感染风险，从而减少因寄生虫感染导致小肠癌等相关疾病的发生几率。
四、环境因素
1.化学物质暴露：长期接触某些化学致癌物质可能增加小肠癌风险。例如，长期接触石棉的人群，石棉纤维可通过多种机制损伤肠道细胞DNA，干扰细胞正常的生长调控，进而诱发小肠癌变。另外，长期处于含有苯并芘等多环芳烃类化学污染物的环境中，也可能对肠道黏膜造成慢性损伤，增加小肠癌发生的可能性。
2.辐射因素：大剂量的电离辐射exposure可能会诱发小肠癌。例如接受过腹部放疗的患者，肠道细胞受到辐射损伤后，染色体易发生畸变，细胞的增殖和分化失控，从而增加了小肠癌的发病风险。不过，一般医疗诊断性的小剂量辐射通常不会显著增加小肠癌的发生几率，但仍需在医疗操作中合理把控辐射剂量。
