小孩子肺炎反复发烧怎么办

小孩子肺炎反复发烧多因病原体持续感染未控，儿童免疫系统弱致炎症反应持续。需监测体温与病情，保持室内适宜；物理降温辅助，效果有限时结合其他方法。要明确病原体针对性治疗，细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持，支原体感染用大环内酯类，不同年龄用药有严格要求。小婴儿要密切关注，保持呼吸道通畅，注意护理；有基础疾病孩子要积极治基础病，告知医生基础病情况。家长要冷静，正确处理，及时就医，规范治疗，做好日常护理，观察病情变化。

一、明确肺炎反复发烧的原因

肺炎反复发烧通常是因为病原体（如细菌、病毒、支原体等）持续感染未得到有效控制。儿童免疫系统相对较弱，感染后身体的炎症反应持续存在，就会导致反复发热的情况。不同病原体引起的肺炎，发烧特点可能略有不同，比如病毒感染引起的肺炎可能热程相对较长，而细菌感染如果没有针对性抗感染治疗也容易反复发热。

二、一般处理措施

1.监测体温与观察病情

密切监测孩子的体温变化，每1-2小时测量一次体温。同时观察孩子的精神状态、呼吸频率、咳嗽程度等情况。如果孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳，或体温虽未达38.5℃但出现呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟，儿童呼吸频率>40次/分钟）、口唇发绀等情况需及时就医。对于不同年龄的孩子，体温的正常范围略有差异，婴儿正常体温（肛温）为36.5-37.5℃，口温为36.2-37.3℃；幼儿及儿童肛温正常范围36-37.3℃，口温35.9-37.2℃。

保持室内空气流通，温度适宜，一般维持在22-25℃，湿度50%-60%左右，这样有利于孩子呼吸通畅，也能让孩子感觉舒适。

2.物理降温辅助

可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，这是因为这些部位血管丰富，通过擦拭可以帮助散热。但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位，擦拭时力度要适中。对于小婴儿，还可以使用退热贴，退热贴通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用。不过物理降温效果有限，如果体温持续上升或孩子不适症状明显，还是需要结合药物等其他方法。

三、针对病因的处理

1.明确病原体并针对性治疗

如果是细菌感染引起的肺炎，医生会根据病情可能使用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需由医生根据孩子的病情、病原体检查结果等来决定。如果是病毒感染，目前大多没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如果是支原体感染引起的肺炎，可能会使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

对于不同年龄的孩子，药物的选择和剂量有严格要求，比如小婴儿肝肾功能发育不完善，用药更需谨慎，要严格遵循医生的医嘱，不能自行用药。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿

小婴儿肺炎反复发烧时更要密切关注，因为小婴儿病情变化较快。要注意保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。喂奶时要注意姿势，避免呛奶加重肺炎病情。同时，小婴儿皮肤薄嫩，物理降温时要注意毛巾温度不宜过低，以免引起不适。

2.有基础疾病的孩子

如果孩子本身有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，肺炎反复发烧时情况可能更复杂。要积极治疗基础疾病，在肺炎治疗过程中，要告知医生孩子的基础疾病情况，以便医生综合评估制定治疗方案，用药时要特别注意药物对基础疾病的影响。

总之，小孩子肺炎反复发烧时，家长要保持冷静，采取正确的处理措施，及时带孩子就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，同时做好孩子的日常护理，密切观察病情变化。