肌张力低下型脑瘫特点

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肌张力低下型脑瘫具有多方面特点,运动功能上肌肉张力极低、运动协调性差;姿势反射方面原始反射持续存在、姿势异常;感知觉及其他方面存在感知觉异常、生长发育受影响且伴随其他问题风险增加,不同年龄患儿需针对性干预并关注心理健康。

肌肉张力极低:患儿肌肉松弛,缺乏正常的张力支撑,表现为肢体软弱无力,自主运动明显减少。例如,在仰卧位时,四肢会像棉花一样松软地摊开,不能像正常婴儿那样保持一定的肢体伸展或屈曲姿势,头部也难以自主竖立,往往会软弱地偏向一侧或整个头部耷拉着。这种极低的肌张力会严重影响患儿的运动发育,导致其大运动发育迟缓,如抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作的出现时间都显著晚于正常儿童。

运动协调性差:由于肌张力低下,患儿在进行运动时很难协调各个肌群的动作。比如在尝试抓取物体时,手部的动作会显得笨拙,不能精准地完成抓握动作,往往是整个手臂随意地挥动,无法准确控制手部的位置和力度去抓住目标物体。而且在体位转换时,如从卧位到坐位,不能很好地利用躯干肌肉的力量来配合完成转换动作,可能会出现身体歪斜、摇晃不稳等情况。

姿势反射方面

原始反射持续存在:正常婴儿在生长发育过程中,一些原始反射会逐渐消失,而肌张力低下型脑瘫患儿由于神经系统发育异常,原始反射可能会持续存在较长时间。例如,拥抱反射通常在婴儿出生4-6个月时消失,但此类患儿可能在6个月后仍可引出明显的拥抱反射,表现为当头部突然位置改变或受到轻微刺激时,双臂会伸直外展,然后屈曲内收呈拥抱状。此外,握持反射也可能持续存在,患儿的手指会紧紧握住物体,难以被轻易掰开。

姿势异常:由于肌张力低下,患儿的身体姿势往往与正常儿童不同。常见的姿势异常包括头部前倾、脊柱前凸或后凸、四肢呈蛙腿样姿势等。在卧位时,身体可能会呈现过度后仰或过度前屈的异常姿势;在坐位时,不能保持正常的竖直坐位,常常会出现身体前倾、后仰或向一侧倾倒的情况。

感知觉及其他方面

感知觉可能存在异常:部分肌张力低下型脑瘫患儿可能伴有感知觉方面的异常,如对触觉、痛觉的敏感度与正常儿童不同。有些患儿可能对疼痛刺激的反应不敏感,而对一些轻微的触觉刺激却又过于敏感。此外,在视觉、听觉等方面也可能存在一定程度的感知觉异常,影响其对周围环境的感知和认知发育。

生长发育受影响:由于运动功能障碍和肌张力异常,患儿的生长发育会受到明显影响。身体的营养状况可能较差,体重增长缓慢,因为其自主运动少,消耗的能量相对较少,而且在进食等活动中也由于运动协调问题而可能存在困难,导致摄入营养不足。同时,智力发育也可能受到一定程度的牵连,因为运动功能的落后会影响其与外界环境的互动和学习机会,进而对认知、语言等方面的发育产生不利影响。

伴随其他问题风险增加:肌张力低下型脑瘫患儿由于长期的运动功能障碍,还容易引发一些其他问题,如关节挛缩、畸形等。因为肌肉长期处于松弛状态,关节缺乏正常的肌肉张力支撑和运动刺激,容易发生关节挛缩,影响关节的正常活动范围。另外,由于身体姿势异常,还可能导致脊柱侧弯等骨骼畸形问题。对于不同年龄的患儿,在护理和康复训练等方面需要根据其具体的年龄特点进行个性化的干预,例如对于婴幼儿期的患儿,要注重保持正确的体位,预防关节挛缩;对于学龄期患儿,要加强运动功能的康复训练以提高其生活自理能力和社会适应能力等。同时,要关注患儿的心理健康,因为长期的疾病困扰可能会对患儿的心理产生负面影响,家长和医护人员需要给予更多的关心和支持。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
胎动少弱会产下脑瘫儿吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎动少弱一般是不会导致脑瘫儿的。脑瘫儿多是由于脑部缺氧或者是脑部发育不好导致的,这个是不能经过胎动少检查出来的。胎动少弱,多是由于胎儿活动的幅度轻、胎儿存在缺氧的情况导致的。1、怀孕期间,在表现出胎动后就需要多注意胎动情况,若是胎动突然减少、突然的增多或者是突然的不动,这个时候就需要及时的去医院检查
胎监不合格会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
小儿脑瘫的治疗原则是什么
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫治疗,目前有以下四大原则:第一、早期治疗。小儿大脑在不断成熟和发育,具有较大可塑性,瘫早期治疗可使受损的大脑功能得到有效代偿,促进中枢神经系统正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。第二、治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育
小儿脑瘫家庭康复训练有哪些注意事项
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫康复训练,注意事项有以下几点:第一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生计划进行。因为每个脑瘫儿运动功能受损情况不同,就需要父母带孩子到专科医院就诊,专业医生会根据孩子发育障碍具体情况,制定康复训练计划。第二、康复训练要循序渐进。康复训练过程漫长,应该循序渐进,切不可操之过急。训练动作时应该由简到难,逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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