脂肪肝患者需通过多方面进行饮食及生活方式调整来改善状况。要控制热量摄入，依自身情况定每日所需热量；保证优质蛋白质摄入，选合适食物并按需摄入；适量摄入脂肪，选合适脂肪来源并控制量；增加膳食纤维摄入，多吃相关食物；控制碳水化合物摄入，减少精制谷物及甜食；注意维生素和矿物质补充，优先从食物获取；绝对避免饮酒；保持规律进餐。
一、控制热量摄入
根据患者的年龄、性别、体重、活动量等确定每日所需热量。例如，成年男性若体重超重且活动量一般，每日热量摄入应较正常减少，一般每千克体重给予20-25千卡热量，避免热量过剩转化为脂肪储存，加重脂肪肝及肝功能异常。研究表明，热量过剩是导致脂肪肝的重要因素之一，通过合理控制热量摄入可减轻肝脏脂肪沉积。
二、保证优质蛋白质摄入
选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。对于不同年龄和性别的患者，蛋白质摄入量有所差异。一般来说，成年男性每日蛋白质摄入量可控制在每千克体重1.2-1.5克，女性可稍低。优质蛋白质有助于修复受损肝细胞，维持机体氮平衡，促进肝功能恢复。例如，鱼类中的富含的蛋白质易于消化吸收，对肝功能异常的脂肪肝患者较为适宜。
三、适量摄入脂肪
选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸常见于动物油脂、油炸食品等，反式脂肪酸多存在于部分加工食品中。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%。对于有高脂血症等合并症的脂肪肝患者，更要严格控制脂肪摄入，因为过高的脂肪摄入会进一步加重肝脏代谢负担，影响肝功能。
四、增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。蔬菜如芹菜、菠菜等，水果如苹果、香蕉等，全谷物如燕麦、玉米等。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，有助于降低血脂，减轻肝脏脂肪沉积。例如，每日应保证蔬菜摄入量在500克以上，水果200-300克。对于老年脂肪肝患者，由于胃肠功能可能较弱，可将蔬菜适当加工成软嫩的形式，以保证膳食纤维的摄入同时易于消化。
五、控制碳水化合物摄入
减少精制谷物及甜食的摄入，适当增加全谷物和薯类的比例。精制谷物如白米饭、白面包等，甜食如糖果、甜饮料等。碳水化合物摄入过多也会转化为脂肪储存，所以要根据患者情况合理控制。例如，对于肥胖的脂肪肝患者，应将精制谷物的摄入量减少，用全谷物如全麦面包等替代部分精制谷物，同时控制甜饮料的饮用。
六、注意维生素和矿物质补充
保证摄入富含多种维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。维生素B族、维生素E、维生素C及锌、硒等矿物质对肝脏代谢有重要作用。例如，维生素E具有抗氧化作用，可保护肝细胞免受氧化损伤；锌参与肝脏多种酶的合成，对肝功能维持有重要意义。不同年龄的患者对维生素和矿物质的需求略有不同，老年患者可能因吸收功能下降更需要注意补充，可在医生指导下适当考虑补充剂，但优先通过食物补充。
七、避免饮酒
酒精对肝脏有直接的毒性作用，会加重脂肪肝患者的肝功能异常。无论年龄、性别如何，脂肪肝患者都应绝对戒酒。因为酒精进入人体后主要在肝脏代谢，会干扰肝脏的正常代谢功能，导致脂肪在肝脏堆积加重，进一步损害肝功能。
八、规律进餐
保持一日三餐规律，避免暴饮暴食和饥一顿饱一顿的情况。规律进餐有助于维持肝脏正常的代谢节律，保证肝脏能有序地进行各种代谢活动。对于有熬夜等不良生活方式的患者，更要注意规律进餐，以减少对肝脏代谢的不良影响。
