正常宫颈癌筛查报告单怎么看
宫颈筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测，宫颈细胞学检查涉及鳞状上皮细胞（正常鳞状上皮细胞、非典型鳞状上皮细胞）和腺上皮细胞（正常腺上皮细胞、非典型腺上皮细胞）相关指标及意义，HPV检测分阴性和阳性，阴性提示风险低，阳性需看亚型；正常情况建议按常规间隔复查，异常情况如细胞学异常且HPV阳性需阴道镜等检查，细胞学异常但HPV阴性也需进一步评估，有不良生活方式者需先改善。
一、宫颈细胞学检查相关指标及意义
（一）鳞状上皮细胞相关指标
1.正常鳞状上皮细胞：宫颈的鳞状上皮细胞若处于正常状态，表明宫颈表面的鳞状上皮未发生异常病变。从年龄角度看，不同年龄段女性的鳞状上皮细胞在正常筛查中大多呈现正常状态，但随着年龄增长，需更加关注细胞是否出现异常变化；生活方式方面，长期吸烟等不良生活方式可能影响宫颈细胞状态，而健康生活方式有助于维持鳞状上皮细胞正常。
2.非典型鳞状上皮细胞（ASC）：ASC分为ASC-无明确意义（ASC-US）和ASC-不能排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）。ASC-US可能是由炎症等因素引起的细胞轻微异常，而ASC-H则有较高风险提示存在癌前病变可能，对于有相关病史的女性，如既往有宫颈病变病史，出现ASC-H需进一步检查。
（二）腺上皮细胞相关指标
1.正常腺上皮细胞：正常的腺上皮细胞说明宫颈管内的腺上皮未出现异常改变，在不同性别中，女性都可能出现正常的腺上皮细胞情况，生活方式健康与否会影响腺上皮细胞状态，如有妇科相关病史的女性需重点关注腺上皮细胞情况。
2.非典型腺上皮细胞（AGC）：AGC提示腺上皮细胞可能存在异常，需要进一步检查以明确是否有腺细胞病变，对于有宫颈手术史等病史的女性，出现AGC时更要谨慎对待，需进行深入检查排查病变。
二、人乳头瘤病毒（HPV）检测结果解读
（一）HPV阴性
HPV阴性表示未检测到有致病风险的高危型或低危型HPV病毒感染，这是较好的筛查结果，不同年龄、性别女性出现HPV阴性都提示宫颈发生相关病变风险相对较低，但仍需定期进行筛查以动态观察。
（二）HPV阳性
如果检测到HPV阳性，需要进一步看具体是哪种亚型。高危型HPV，如HPV16、18等亚型持续感染与宫颈癌的发生密切相关，对于有性生活史的女性，无论年龄大小，发现HPV阳性都需要结合宫颈细胞学检查等进一步评估，有宫颈病变病史的女性出现HPV阳性更要重视，需进行阴道镜等检查明确宫颈情况。
三、宫颈筛查报告综合判断及后续建议
（一）正常情况的后续建议
当宫颈细胞学检查无异常，HPV检测阴性时，一般建议女性按照常规筛查间隔进行复查，比如一般2-3年复查一次宫颈细胞学和HPV。从年龄角度，年轻女性可遵循常规间隔，而对于年龄较大且有良好健康生活方式的女性也可参考此间隔，但如有特殊情况需遵医嘱调整。
（二）异常情况的后续建议
1.细胞学异常且HPV阳性：若宫颈细胞学检查发现异常同时HPV高危型阳性，通常需要进行阴道镜检查，通过阴道镜观察宫颈病变情况，必要时取活检进行病理检查以明确是否存在宫颈上皮内瘤变等病变。对于有吸烟等不良生活方式的女性，在进行后续检查和处理时，需先建议其改善生活方式，以利于宫颈病变的评估和恢复。
2.细胞学异常但HPV阴性：这种情况相对少见，也需要进一步评估，可能需要重复宫颈细胞学检查等，对于有妇科炎症病史的女性，要考虑炎症可能导致的细胞学假阳性情况，需仔细鉴别，必要时进行阴道镜等检查排除病变。
