细菌性痢疾具有多种特征，临床症状上，肠道表现为起病急、左下腹绞痛、腹泻且转为黏液脓血便、有里急后重感，儿童会通过哭闹等反映不适，全身有发热、乏力等症状，严重者出现感染性休克等，儿童更易患中毒性菌痢；实验室检查中，粪便常规见大量脓细胞等，粪便培养可确诊，血常规白细胞等有变化；流行病学方面，传染源为患者和带菌者，经消化道传播，人群普遍易感，儿童发病率高，病后免疫时间短，夏秋季高发；特殊人群中，儿童病情变化快需密切观察，优先非药物治疗，老年人病情重恢复慢，要综合治疗防脱水，孕妇用药需谨慎，保证休息营养，免疫力低下人群病情易迁延，要加强防护、积极治疗并可能调整免疫抑制方案。
一、临床症状特征
1.肠道症状：起病急，常出现腹痛，多为左下腹阵发性绞痛。腹泻频繁，起初为稀便，后迅速转变为黏液脓血便，每次便量少，有里急后重感，即排便后仍有排便不尽的感觉。儿童患者由于表达能力有限，可能通过哭闹、烦躁不安等表现来反映腹痛和不适。
2.全身症状：患者可出现发热，体温可高达39℃甚至更高，同时伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。病情严重者可出现感染性休克和中毒性脑病，表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、意识障碍、抽搐等，儿童尤其是婴幼儿更易发生中毒性菌痢，且病情进展迅速。
二、实验室检查特征
1.粪便常规：镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞，如有巨噬细胞则更有助于诊断。粪便培养是确诊的金标准，可培养出痢疾杆菌，为治疗提供依据，指导抗生素的选择。
2.血常规：白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，在病情严重或机体反应差时，白细胞计数可不升高。
三、流行病学特征
1.传染源：主要为菌痢患者和带菌者。急性患者排菌量大、传染性强；慢性患者和带菌者可长期或间歇排菌，是重要的传染源。
2.传播途径：主要通过消化道传播，即痢疾杆菌污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。苍蝇具有污染食物的习性，也是重要的传播媒介。
3.人群易感性：人群普遍易感，儿童由于卫生习惯较差，接触病原菌机会多，且免疫力相对较低，发病率较高。病后可获得一定的免疫力，但持续时间短，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，故易反复感染。
4.流行特征：细菌性粪便痢疾全年均可发病，但有明显的季节性，夏秋季高发。这与夏秋季气温高、细菌易繁殖，人们喜食生冷食物等因素有关。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿病情变化快，家长需密切观察病情，如体温、精神状态、腹泻次数及性状等。若出现高热、精神萎靡、惊厥等症状，应立即就医。在治疗过程中，尽量优先选择非药物治疗方法，如调整饮食，给予清淡、易消化的食物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
2.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力低下，患细菌性粪便痢疾后病情相对较重，恢复较慢。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，治疗时需综合考虑，避免药物相互作用。应注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
3.孕妇：孕妇患细菌性粪便痢疾时，治疗用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。在患病期间，要保证充足的休息和营养摄入，以维持自身和胎儿的健康。若病情较重，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫力差，感染痢疾杆菌后病情易迁延不愈，甚至发展为慢性菌痢。这类人群应加强个人卫生防护，避免接触传染源，患病后需积极治疗，同时可能需要适当调整免疫抑制治疗方案。
