细菌性粪便痢疾的特征

来源:民福康

细菌性痢疾具有多种特征,临床症状上,肠道表现为起病急、左下腹绞痛、腹泻且转为黏液脓血便、有里急后重感,儿童会通过哭闹等反映不适,全身有发热、乏力等症状,严重者出现感染性休克等,儿童更易患中毒性菌痢;实验室检查中,粪便常规见大量脓细胞等,粪便培养可确诊,血常规白细胞等有变化;流行病学方面,传染源为患者和带菌者,经消化道传播,人群普遍易感,儿童发病率高,病后免疫时间短,夏秋季高发;特殊人群中,儿童病情变化快需密切观察,优先非药物治疗,老年人病情重恢复慢,要综合治疗防脱水,孕妇用药需谨慎,保证休息营养,免疫力低下人群病情易迁延,要加强防护、积极治疗并可能调整免疫抑制方案。

一、临床症状特征

1.肠道症状:起病急,常出现腹痛,多为左下腹阵发性绞痛。腹泻频繁,起初为稀便,后迅速转变为黏液脓血便,每次便量少,有里急后重感,即排便后仍有排便不尽的感觉。儿童患者由于表达能力有限,可能通过哭闹、烦躁不安等表现来反映腹痛和不适。

2.全身症状:患者可出现发热,体温可高达39℃甚至更高,同时伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。病情严重者可出现感染性休克和中毒性脑病,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、意识障碍、抽搐等,儿童尤其是婴幼儿更易发生中毒性菌痢,且病情进展迅速。

二、实验室检查特征

1.粪便常规:镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞,如有巨噬细胞则更有助于诊断。粪便培养是确诊的金标准,可培养出痢疾杆菌,为治疗提供依据,指导抗生素的选择。

2.血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比升高,在病情严重或机体反应差时,白细胞计数可不升高。

三、流行病学特征

1.传染源:主要为菌痢患者和带菌者。急性患者排菌量大、传染性强;慢性患者和带菌者可长期或间歇排菌,是重要的传染源。

2.传播途径:主要通过消化道传播,即痢疾杆菌污染食物、水、生活用品或手,经口使人感染。苍蝇具有污染食物的习性,也是重要的传播媒介。

3.人群易感性:人群普遍易感,儿童由于卫生习惯较差,接触病原菌机会多,且免疫力相对较低,发病率较高。病后可获得一定的免疫力,但持续时间短,且不同菌群及血清型之间无交叉免疫,故易反复感染。

4.流行特征:细菌性粪便痢疾全年均可发病,但有明显的季节性,夏秋季高发。这与夏秋季气温高、细菌易繁殖,人们喜食生冷食物等因素有关。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童尤其是婴幼儿病情变化快,家长需密切观察病情,如体温、精神状态、腹泻次数及性状等。若出现高热、精神萎靡、惊厥等症状,应立即就医。在治疗过程中,尽量优先选择非药物治疗方法,如调整饮食,给予清淡、易消化的食物,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人:老年人身体机能衰退,免疫力低下,患细菌性粪便痢疾后病情相对较重,恢复较慢。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,治疗时需综合考虑,避免药物相互作用。应注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

3.孕妇:孕妇患细菌性粪便痢疾时,治疗用药需谨慎,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。在患病期间,要保证充足的休息和营养摄入,以维持自身和胎儿的健康。若病情较重,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。

4.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于自身免疫力差,感染痢疾杆菌后病情易迁延不愈,甚至发展为慢性菌痢。这类人群应加强个人卫生防护,避免接触传染源,患病后需积极治疗,同时可能需要适当调整免疫抑制治疗方案。

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痢疾
痢疾一般指细菌性痢疾,是一种由志贺杆菌感染所造成的肠道疾病。
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痢疾症状是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
痢疾的症状可能会有腹痛、恶心、呕吐和食欲不佳等症状。一般青壮年和儿童多为多见,多数是由于长期的吃一些刺激性的食物所造成的病菌感染了腹部,造成了肚子疼痛的现象。可能还会有消化障碍和腹泻的症状。首先可以在医生指导下口服抗病毒药物来进行治疗。饮食一定要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食,更不要饥一顿饱一顿。
痢疾的治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
痢疾是由痢疾杆菌感染造成的急慢性肠道感染疾病,起病急多表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、发热等表现。治疗方法有:1、抗生素治疗是最重要、最有效的方法,最常用的是喹诺酮类药物,如诺氟沙星、环丙沙星等。2、急性期的病人应多加休息,表现出发热、腹泻或全身中毒者应及时补液,避免脱水。3、有呕吐情况的病
治细菌性痢疾的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
细菌性痢疾病人可选择对乙酰氨基酚片、肠炎宁、诺氟沙星颗粒等,口服补液盐溶液等各类药物对症治疗。志贺氏菌感染是此类疾病的多见病因。诺氟沙星作为一种喹诺酮类抗生素,对志贺氏菌有显著的杀灭作用。肠炎宁颗粒用于本病造成的腹泻、大便疏松等不良症状,如病人患有此类疾病会伴随高温、四肢乏力等。口服补液盐溶液对水电
细菌性痢疾怎么能治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
细菌性痢疾采用一般治疗好:消化道隔离至临床症状消失,粪便培养2次阴性。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。保证足够水分、电解质及酸碱平衡,脱水轻且不呕吐者可用口服补液,如因严重吐泻造成脱水、酸中毒及电解质紊乱者,则须静脉输入葡萄糖、生理盐水及电解质,酸中毒时则须静脉输入碱性液。对症治疗:高热用退热药
痢疾的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患有痢疾感染后主要会影响胃肠道功能,首先会表现出腹部剧烈性疼痛,疼痛多以胀痛为主,而且较为剧烈,病人常不能正常忍受。此外会表现出严重性腹泻,腹泻的次数比较多,每天可高达数十次,而且腹泻多以水样便为主,严重时甚至会表现出脓液和血样便。此外还会表现出全身症状,个人会表现出高烧、食欲不振等表现。严重时会造
痢疾是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
痢疾主要是由于体内消化系统受到了外界细菌感染造成,也有可能是肝菌受到病毒入侵造成。早期一般会有头晕、头痛、脓血样便以及腹部胀痛等表现,如不及时的治疗,有可能会刺激周围组织造成高烧表现出。必要时也可到正规的医院采取血液检查明确原因,恢复期间饮食方面最好不要吃辛辣刺激性食物,不利于药效发挥,有可能还会刺
细菌性痢疾大便的特点?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾患者大便的特点主要是大便次数多、大便稀,有时候成水状,在排便的时候会表现出腹部严重下坠感觉,还会觉得大便排不干净。一天的大便次数可能在14到20次左右,严重的患者可能会表现出脱水现象。细菌性痢疾的患者在表现出大便增多的时候,要及时服用抗感染以及止血药物进行治疗,在平时也要多喝温开水,这样能
细菌性痢疾粪便有什么特点?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾粪便的特点是每天会排便十多次,早期时都是稀便,过两日之后就会成为黏液脓血便。当患者表现出这些情况时,就需要及时的进行隔离,这样可以预防传染给其他人。然后要在医生的指导下使用抗生素进行抗菌治疗。因为痢疾非常容易使患者表现出缺水、脱水的症状,因此需要及时的补液。如果患者表现出了高烧的现象,就需
细菌性痢疾的病原体是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾的病原体是志贺菌,其中我国以福氏和宋内志贺菌占优势。福氏志贺菌感染易转为慢性。宋内志贺菌感染造成的症状轻,临床表现多不典型。痢疾志贺菌的毒力最强,可造成严重症状。
宝宝痢疾一般几天能好?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝患了痢疾,一般来说大概需要一周左右的时间,病情会慢慢的好转。同时,宝宝恢复的时间也是和宝宝病情的严重程度,以及宝宝的身体状况有一定的关系。如果病情比较严重时,可能会需要更长的时间来恢复。建议家长要让孩子适当的卧床休息,多喝温开水,并且要清淡饮食;注意个人卫生,要做好宝宝的护理工作。
痢疾是什么
乔晓 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
痢疾是一种传染性疾病,在以前生活卫生条件比较差时,发生的比较多,但是现在在夏秋也鲜有发生,主要是由于沙门氏菌感染所致。痢疾表现为腹泻,严重时候可能有腹痛、粘液脓血便,患者出现症状后,需要及时到医院进行诊治。治疗方面需要进行相关的病原学检查,进行杀菌。其次要防止因为大量腹泻引起的电解质紊乱。
肠炎痢疾的症状及治疗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患有肠炎、痢疾时,大多数患者会出现腹胀、腹痛、腹泻等表现,大便次数明显增多,可能会达到十余次,甚至二三十次。也可能会出现发热、食欲减退、里急后重、粘液血便或者脓血便。可以及时就医,根据医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑等药物进行治疗。
阿米巴痢疾右侧卧位的目的
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阿米巴痢疾右侧卧位目的是为了让药物发挥最好疗效,因为阿米巴痢疾发生部位多是在盲肠和升结肠,盲肠和升结肠这个位置在人体表主要是在右侧。阿米巴痢疾治疗主要是要用一些灌肠方法来治疗,右侧卧位灌肠时候容易让药物更快吸收,可以达到很好治疗目的。
细菌性痢疾属于哪类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
细菌性痢疾属于乙类传染病,是需要严格管理的传染病。在发现后,要求城镇和农村分别在6小时12小时之内进行上报。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,发病时,典型表现为发热、腹疼、里急后重、大便带有脓血、大便中可以找到痢疾杆菌、血液中白细胞总数及中性粒细胞百分比明显升高。细菌性痢疾应进行消化道隔离治疗,可应用三代头孢菌素,氟喹酮类抗生素来达
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