婴儿呼吸道感染的症状

婴儿呼吸道感染有一般症状表现，不同年龄婴儿表现有差异，还有呼吸道局部相关症状、伴随症状，且早产儿、有基础疾病婴儿感染时需特殊注意，如早产儿病情进展快，有基础疾病婴儿感染易加重基础疾病症状等。

一、一般症状表现

婴儿呼吸道感染时常见的一般症状包括发热，体温可呈低热（37.5~38℃）、中度发热（38.1~39℃）甚至高热（39℃以上），这是因为病原体入侵机体后引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱；咳嗽，多为刺激性干咳或伴有少量痰液，是呼吸道受到炎症刺激后引起的保护性反射；流涕，鼻腔黏膜受感染后充血、水肿，腺体分泌增加，出现流清涕或脓性涕等情况。

（一）不同年龄婴儿的表现差异

1.新生儿（出生~28天）：呼吸道感染时症状往往不典型，可能主要表现为呼吸增快，正常新生儿呼吸频率约为40~45次/分钟，若感染时呼吸频率明显增快，超过60次/分钟需警惕病情较重；还可能出现拒奶、嗜睡等情况，这是由于新生儿机体各系统发育不完善，感染后全身反应相对不典型。

2.3个月~1岁婴儿：相对新生儿症状会稍典型些，除了发热、咳嗽、流涕外，可能会出现烦躁不安，因为婴儿此时开始有一定的情绪表达，但还不能用言语准确表达身体不适；有的婴儿可能会出现食欲减退，因为身体处于不适状态，影响了正常的消化功能。

3.1岁以上婴儿：症状与较大儿童有相似之处，但仍有自身特点，发热程度可能相对更易波动，咳嗽时可能会有少量痰液咳出，同时可能会诉说身体不适，但表达能力有限，仍需家长仔细观察其精神状态、呼吸等情况。

二、呼吸道局部相关症状

1.鼻塞：鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻塞，婴儿可能会出现张口呼吸，尤其是在吃奶时，因为鼻塞会影响正常的经鼻呼吸，导致吃奶困难，进而影响营养摄入。

2.咽部不适：咽部受到炎症累及，婴儿可能会有吞咽不适的表现，较小的婴儿可能会表现为频繁吐唾沫，大一些的婴儿可能会诉说嗓子疼，但婴儿往往不能准确表达，需要家长通过观察其进食、吞咽等行为来判断。

三、伴随症状

1.呼吸异常：严重的呼吸道感染可能会导致婴儿出现呼吸急促、呼吸困难，表现为呼吸时胸廓起伏明显、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是因为呼吸道梗阻或肺部通气功能障碍引起的，需要立即就医处理，否则可能会危及生命。

2.消化道症状：部分婴儿呼吸道感染时会伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这是因为感染病原体后，毒素吸收或炎症波及消化道，影响了胃肠道的正常功能。例如，肠道病毒引起的呼吸道感染常可同时伴有消化道症状。

3.精神状态改变：如果婴儿呼吸道感染后精神萎靡、反应差，提示病情可能较重，因为机体感染后能量消耗大，且炎症累及中枢神经系统等，需要密切关注婴儿的精神状态变化，及时评估病情。

四、特殊人群（如早产儿、有基础疾病婴儿等）的注意事项

1.早产儿：早产儿本身各器官发育不成熟，呼吸道感染时病情进展可能更迅速，需要更加密切观察呼吸、体温、精神等情况。一旦出现呼吸道感染相关症状，应尽早就诊，因为其对感染的耐受性更差，容易出现呼吸衰竭等严重并发症。

2.有基础疾病婴儿：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的婴儿，呼吸道感染后病情可能会加重基础疾病的症状。例如，患有先天性心脏病的婴儿，呼吸道感染导致缺氧加重，可能会诱发心力衰竭等；患有支气管肺发育不良的婴儿，呼吸道感染会使肺部炎症加重，导致呼吸困难等症状加剧，所以这类婴儿出现呼吸道感染症状时，需要及时就医并加强病情监测。