梅尼埃病耳鸣怎么治疗

来源:民福康

梅尼埃病耳鸣可通过药物治疗,如血管扩张剂、改善内耳代谢药物;耳鸣掩蔽治疗,利用掩蔽器产生相近频率掩蔽声,成年患者多可考虑,儿童需谨慎;生活方式调整,包括休息与压力管理、避免噪声暴露;心理干预,如认知行为疗法、心理咨询;病情严重患者可考虑内淋巴囊手术(有风险)、半规管阻塞术(控制眩晕兼改善耳鸣需严格把握适应证)来改善耳鸣症状。

一、药物治疗

1.血管扩张剂:一些研究表明,血管扩张剂可能改善内耳微循环,对梅尼埃病耳鸣有一定作用,如银杏叶制剂等,其通过扩张血管,增加内耳血液供应来发挥潜在缓解耳鸣的效果,但具体疗效需根据个体情况而定。

2.改善内耳代谢药物:如三磷酸腺苷等,可参与内耳细胞的能量代谢,维持内耳正常的生理功能,对因代谢异常导致的耳鸣可能有一定改善作用,有相关研究显示其能在一定程度上缓解梅尼埃病患者的耳鸣症状。

二、耳鸣掩蔽治疗

1.原理:利用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声,掩盖耳鸣声,长期使用可能帮助患者适应耳鸣,减轻其对耳鸣的感知。例如,对于不同频率的耳鸣,选择合适频率的掩蔽声进行掩蔽。

2.适用人群:一般来说,成年梅尼埃病耳鸣患者均可考虑,但儿童患者需谨慎,要根据儿童的具体情况评估是否适用,因为儿童的耳部发育等情况与成人不同,需确保掩蔽治疗不会对其耳部发育等造成不良影响。

三、生活方式调整

1.休息与压力管理:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和调节。梅尼埃病患者往往因疾病本身及耳鸣等问题容易产生压力,而压力可能加重耳鸣症状。所以患者应注意减轻压力,可通过适当的冥想、瑜伽等方式来缓解压力,如每天进行20-30分钟的冥想练习,有助于放松身心,可能对耳鸣有一定的缓解作用。

2.避免噪声暴露:长时间处于噪声环境中会加重耳鸣,梅尼埃病患者应尽量避免接触噪声较大的场所,如建筑工地、迪厅等。如果因工作等原因无法避免噪声环境,应佩戴合适的防护耳罩,保护耳部免受噪声损伤,进而减轻耳鸣症状。

四、心理干预

1.认知行为疗法:通过改变患者对耳鸣的认知和应对行为来减轻耳鸣带来的困扰。例如,帮助患者认识到耳鸣并不一定意味着严重的健康问题,引导患者采用积极的应对方式,如当耳鸣出现时进行放松训练等。对于不同年龄、性别的患者,认知行为疗法的实施方式可能有所不同,比如对于女性患者可能更注重其情感方面的引导,而对于成年男性患者可侧重于理性认知的调整,但总体目标都是减轻耳鸣对患者心理的负面影响。

2.心理咨询:专业的心理咨询师可以针对梅尼埃病耳鸣患者的心理状态进行个体化的心理疏导。如果患者因耳鸣出现焦虑、抑郁等情绪问题,心理咨询可以帮助患者缓解这些不良情绪,从而间接改善耳鸣带来的不适感受。例如,定期进行心理咨询,每次咨询时间可根据患者情况设定为30-60分钟,通过沟通交流帮助患者调整心态。

五、手术治疗相关(针对病情严重患者)

1.内淋巴囊手术:对于药物治疗无效、病情严重的梅尼埃病患者可考虑内淋巴囊手术,手术目的是引流内淋巴,减轻内淋巴积水,从而可能改善耳鸣症状。但手术存在一定风险,如术后感染、面瘫等并发症的可能,在考虑手术时需充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素,尤其对于特殊人群如老年患者,需更加谨慎评估手术风险,因为老年患者身体机能相对较弱,对手术的耐受性可能较差。

2.半规管阻塞术:主要用于控制梅尼埃病的眩晕症状,对于同时伴有耳鸣的患者,也可能在一定程度上改善耳鸣,但同样需要严格把握手术适应证,综合考虑患者的整体情况来决定是否采用该手术方式。

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耳鸣是指在没有外部声源的情况下,耳内产生嗡嗡、蝉鸣等异常声响。
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一直耳鸣嗡嗡是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外,内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病)、头部或颈部的外伤或
晚上恶心想吐是怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
晚上恶心想吐可能由饮食问题、消化系统疾病、神经系统问题等多种原因引起。 1.饮食问题 晚餐过饱、过油腻、食用刺激性食物或饮料、过度饮酒等都可能导致消化不良,引起恶心想吐。 2.消化系统疾病 如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等,这些疾病可能导致胃酸反流、消化不良、腹痛等症状,进而引起恶心想吐。 3.神经
耳鸣头晕是什么原因引起的
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
引起耳鸣头晕的原因诸多,包括脑供血不足、耳科疾病、颈椎病等。 1.脑供血不足 大脑的正常运行依赖于充足的血液供应。如果大脑的某个部位血管出现堵塞,导致该区域脑组织的血流速度减缓,那么很可能会引发头晕和耳鸣的情况。 2.耳科疾病 耳科疾病是导致耳鸣、头晕的常见因素,例如耳石症、梅尼埃病等。 3.颈椎病
胃疼头晕
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃疼和头晕一般是胃炎、梅尼埃病、脑供血不足所致,需针对具体原因规范处理。 1.胃炎 胃炎患者胃部受到刺激时,可能出现疼痛、反酸、恶心想吐的感觉,同时伴随头晕。 患者可在医生指导下服用枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等药物。同时应避免食用辛辣刺激性食物,保持饮食清淡。 2.梅尼埃病 梅尼埃病会导致患者头晕
脑梗塞会不会头晕
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞即脑梗死,患者有可能会出现头晕的症状。 脑梗死是由于颅内局部组织缺血缺氧而引起的,患者常会出现头痛、头晕等不舒服的症状,不同部位脑梗死引起的临床症状还有区别。 但并不是所有头晕症状都和脑梗死有关,临床上常见的前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症等耳源性疾病,阵发性心动过速、阵发性心房纤颤等心脏病变,还
梅尼埃病有哪些症状、病因
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
梅尼埃病的患者通常会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。 1、眩晕 当内耳中的液体压力增加时,会刺激耳蜗和前庭器官,导致眩晕。眩晕通常会突然发作,持续几分钟到几小时。 2、耳鸣 内耳中的液体压力变化刺激到听觉神经,导致神经信号异常,会引起耳鸣。 3、听力下降 内耳内的液体平衡失调,导致耳蜗和前庭器官受到
梅尼埃病是什么引起的
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
梅尼埃病的病因还没有确切的结论,但常与病毒感染、内耳缺血、内淋巴管吸收障碍等原因有关,具体如下: 1、病毒感染 内耳受到病毒感染时,内淋巴管和内淋巴囊可能会被病毒破坏,导致内环境变得异常,从而引发梅尼埃病。 2、内耳缺血 自主神经紊乱、内耳小血管痉挛等原因均有可能会导致内耳缺血、缺氧,使其中的淋巴液
耳鸣并且头晕怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳鸣并且头晕可能与耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等情况有关,具体分析如下: 1、耳石症 由于头部位置发生变化,易引起耳石进入半窥管中,并对局部神经或血管造成刺激,从而导致耳鸣并且头晕。 2、梅尼埃病 由于梅尼埃病病情不断加重,引起耳膜迷路积水量增多,会影响听觉神经正常功能,造成上述现象。 3、脑供血不
左耳耳鸣听不清声音怎么办
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左耳耳鸣听不清声音的原因可能是外耳道炎、慢性中耳炎、梅尼埃病等,需对因处理,具体分析如下: 1.外耳道炎 患者可以通过红外线、超短波等物理方法进行治疗,有利于控制炎症反应,改善耳鸣。 2.慢性中耳炎 患者可以通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术等手术进行治疗,有利于加快身体康复,缓解疾病。
耳鸣吃耳聋左慈丸行吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳鸣吃耳聋左慈丸一般可以,正常对治疗炎症造成的耳鸣有很好的疗效,也可以在医生的指导下选择头孢丙烯胶囊治疗。患上耳鸣多数是中耳炎造成的,也有可能是长时间压力过大,并且经常生活在有噪音的环境中造成的,正常会造成听力表现出下降的症状。
突然性耳鸣是怎么回事
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
突然性耳鸣,最常见的情况是突发性耳聋,所以此种情况下,患者一定要及时做听力检测,以此来明确听力状况。如果患者合并有听力下降的情况,说明是突发性耳聋合并耳鸣,应当及时进行治疗,因为突发性耳聋越早治疗效果才会越好,一旦耽误治疗,有时会导致患者听力永久性不能恢复。目前治疗突发性耳聋,建议患者首选激素类药物,如泼尼松,同时注意复查听力,大约有70
什么是梅尼埃病
孙丕云 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
梅尼埃氏病在临床上非常常见,主要是指间歇性反复发作眩晕,间歇期数天、数月、数年不等。发作主要表现为严重眩晕,伴有旋转感、倾倒感、晕转感,患者感觉惊恐。眩晕伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、心悸、血压减低,查体容易出现炎症。梅尼埃氏病每次发作可以持续数分钟到数小时,少数病人发作持续数天不止,发作后病人感觉疲劳、易倦、嗜睡。旋转症随着发作次数增
梅尼埃病相关检查有哪些
敖其尔 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
梅尼埃病相关检查有以下几种:一、耳镜检查鼓膜正常,声导抗测鼓室导抗图正常,咽鼓管功能良好。二、前庭功能检查,发作期可观察到或用眼震电图描记到节律不整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平或旋转性自发性眼震或位置性眼震,在恢复期眼震转向患侧,动静平衡功能检查结果异常。三、听力学检查呈感音性聋,多年长期反复发作者,可能呈感音神经性聋表现。纯
梅尼埃病和耳石症区别
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
梅尼埃病和耳石症区别非常明显:梅尼埃病是由于膜迷路积液所导致的头晕,头晕发作时间较长,同时患者伴随听力下降、耳鸣。耳石症是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的头晕,发作时间较短,一般与体位变化有直接关系。患者没有听力下降及耳鸣,需要到医院详细检查冷热试验、甘油试验、耳石激发试验可确诊。
梅尼埃病能治好吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
临床上,对于梅里埃病的治疗效果还是不错的。一般对于单纯性的眩晕,主要是通过药物治疗,在七到十天就可以得到很好的缓解。如果是还伴有听力下降的这种情况,恢复起来是比较缓慢的。严重的患者还会伴有耳聋,而且这种耳聋也是经常性发作的,如果频繁的出现神经耳聋,对生活影响也是很大的,建议患者选择手术治疗,而且术后还需要积极使用D型潜艇功能进行康复训练。
什么是梅尼埃病
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病是内耳疾病,主要症状是以眩晕为主,是由于内耳膜迷路的水肿导致,还表现在反复发作的眩晕,病人会出现视物旋转、恶心呕吐,同时还会伴有比较严重的植物神经症状,比如出汗、心慌、耳部症状,大部分表现出耳聋、耳鸣以及耳闷堵感症状。
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