肠息肉和肠癌的区别

来源:民福康

肠息肉是肠黏膜表面异常生长组织,成因多样,病理分多种,多数无症状,大息肉可致肠道症状,靠结肠镜等诊断,小良性息肉可内镜切除;肠癌是肠道上皮细胞恶性肿瘤,致病因素多,早期症状不明显,随病情进展有多种表现,诊断靠结肠镜等,治疗包括手术等,预后与分期相关,不同人群患病及表现有差异,健康生活方式等可降低患病风险。

肠癌:是源于肠道上皮细胞的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌等。主要是由于细胞的基因突变累积,导致细胞不受控制地增殖。常见的致病因素有遗传易感性(如家族性腺瘤性息肉病患者发生肠癌的风险极高)、肠道慢性炎症(如溃疡性结肠炎长期不愈可增加肠癌发病风险)、不良生活方式(如长期高脂肪、低纤维饮食、缺乏运动等)。

临床表现差异

肠息肉:多数肠息肉患者无明显症状,往往是在体检做肠镜检查时被发现。部分较大的息肉可能会引起肠道症状,如腹痛、腹胀,若息肉表面糜烂、溃疡,可能出现便血,但一般出血量较少,多为粪便表面带血。不同类型的息肉临床表现可能略有差异,比如绒毛状腺瘤体积较大时,更易出现腹泻,且可能排出较多黏液。

肠癌:早期肠癌症状不明显,随着病情进展,可出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替;大便性状改变,变细、带黏液或脓血;腹痛,多为隐痛或胀痛,晚期可出现剧烈腹痛;腹部肿块,部分患者可在腹部摸到肿块;全身症状,如消瘦、乏力、贫血等,晚期还可能出现肠梗阻等严重并发症。例如,右半结肠癌患者多以便血、贫血、腹部肿块为主要表现,左半结肠癌则以便秘、腹泻、便血及肠梗阻症状更为突出。

诊断方法区别

肠息肉:主要依靠结肠镜检查,可直接观察肠道内息肉的形态、大小、部位等,并可取组织进行病理活检以明确息肉性质。此外,钡剂灌肠造影也可发现肠道内的充盈缺损,但不如结肠镜直观准确。

肠癌:结肠镜检查是诊断肠癌的金标准,既能直接观察肿瘤的形态、部位,又能取组织进行病理确诊。同时,还可进行直肠指检(对于直肠癌诊断有重要价值,约75%的直肠癌可通过直肠指检发现)、粪便隐血试验(可作为肠癌筛查的初筛方法)、肿瘤标志物检测(如癌胚抗原CEA等,对肠癌的诊断、监测复发等有一定辅助价值,但特异性不高)、腹部CT或MRI检查(有助于了解肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移等情况)。

治疗及预后不同

肠息肉:对于较小的良性息肉,可在结肠镜下进行切除治疗,如圈套器切除、高频电切等,创伤小,恢复快。术后需定期复查肠镜,观察有无复发。腺瘤性息肉切除后,复发风险与息肉的大小、数量、病理类型等有关,一般需要根据具体情况制定复查间隔。炎性息肉主要是针对病因进行治疗,如控制肠道炎症等。

肠癌:治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是肠癌的主要治疗手段,早期肠癌通过手术有可能治愈。对于中晚期肠癌,往往需要综合治疗。预后与肠癌的分期密切相关,早期肠癌患者术后5年生存率较高,而晚期肠癌患者预后相对较差。例如,Ⅰ期结肠癌患者5年生存率可达90%以上,而Ⅳ期肠癌患者5年生存率则较低。

不同年龄、性别人群在肠息肉和肠癌的发生发展及表现上可能存在一定差异。例如,老年人群患肠癌的风险相对较高,且症状可能不典型;有家族遗传病史的人群,无论是肠息肉还是肠癌的发病风险都显著增加,这类人群需要更密切的监测和更早的干预。在生活方式方面,长期吸烟、大量饮酒的人群患肠癌的风险也会升高,而保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于降低肠息肉和肠癌的发生风险。对于有肠道慢性炎症病史的人群,需要积极治疗原发病,以降低肠癌的发生几率。

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肠息肉
肠息肉一般指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。
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肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
每天大便数次多是直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
肠癌治愈率有多高?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
盲肠癌是大肠癌的一种,是发生在盲肠附近的恶性肿瘤。盲肠癌的治愈率和很多因素都有关系,主要和盲肠癌病理类型、是否得到规范手术和放化疗,以及术后是否及时回访和检查等有关系。比较早的盲肠癌,经过手术以及放化疗以后,五年生存率能达到80%左右,也就是有80%的人能活到五年,甚至更长期,说明预后相当好。就算病
内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
肠息肉0.3cm要不要切除?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单个直肠息肉癌变可能性不高,有条件的患者可以在肠镜检查时顺便将息肉切除,以防息肉出现病变。息肉的类型可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤、错构瘤等,在没有经过病理结果分析前统称为息肉,与肠道炎症感染、家族史或是接触放射性物质等因素有关。如果患者息肉小于1cm,且为单发性息肉,可不用手术,定期复查
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
肠息肉会癌变吗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉是否会发生癌变,主要是看结肠息肉属于什么性质。如果是增生性、炎性的息肉,一般不会发生癌变。但是腺瘤样息肉,容易发生癌变。肠癌与腺瘤的癌变有密切关系,在腺瘤样息肉里,比如家族性息肉病、以息肉病为突出表现的林奇综合征、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这些腺瘤也有一定的癌变风险。
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状结肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
肛门潮湿会是肠癌
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门潮湿不一定是肠癌的表现。肛门潮湿只是症状,最多见是肛肠炎症或者皮肤疾病,由于周围组织受到刺激引起渗出性改变,肠癌的可能性比较小。对于反复发作肛门潮湿,伴有便血、大便不成形症状,应该及时给予肠镜检查排除结肠癌的可能。平时多注意个人卫生不要吃辛辣刺激食物,温水或高锰酸钾进行坐浴减轻局部刺激症状。
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