儿童过敏性哮喘怎么治

儿童过敏性哮喘需综合多方面进行治疗，要避免触发过敏因素，识别过敏原并控制环境；药物治疗包括缓解发作和控制发作的药物；明确由尘螨等过敏原引起的可考虑特异性免疫治疗；还需注意儿童特殊情况，如年龄、性别、生活方式、病史等，采取个体化治疗方案并密切监测病情。

一、避免触发过敏因素

1.识别过敏原：儿童过敏性哮喘常由过敏原诱发，需通过详细询问病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。例如，尘螨在室内阴暗潮湿处易滋生，要定期清洁卧室，使用防螨床品等减少接触；花粉季节尽量减少儿童外出，尤其是花粉浓度高的时段。

2.环境控制：保持室内空气清新、流通，温度湿度适宜，室内湿度维持在50%以下较为合适。避免接触刺激性气体、烟雾等，如家中有人吸烟需戒烟，远离厨房油烟等。对于对花粉过敏的儿童，在花粉传播季节关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒。

二、药物治疗

1.缓解发作药物：

短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，起到平喘作用，通过激活气道平滑肌的β受体，松弛平滑肌，从而扩张支气管。

抗胆碱能药物：像异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，可与β受体激动剂联合使用增强疗效。

2.控制发作药物：

吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状，减轻气道的高反应性。需长期规律使用，可有效减少哮喘发作频率和严重程度。

白三烯调节剂：例如孟鲁司特钠，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症，改善哮喘症状，尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘等情况。

长效β受体激动剂：如沙美特罗等，与吸入性糖皮质激素联合使用可提高疗效并增加用药的依从性，延长支气管舒张作用时间，但不能单独用于哮喘的控制治疗。

三、免疫治疗

对于明确由尘螨等过敏原引起的过敏性哮喘，可考虑特异性免疫治疗，如舌下含服过敏原提取物或皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗，但需在有资质的医疗机构，由专业医生评估后实施，治疗过程中需密切观察儿童反应，因为可能出现过敏反应等不良反应。

四、儿童特殊情况注意事项

1.年龄因素：婴幼儿用药需特别谨慎，尽量选择适合儿童剂型的药物，避免使用不适合低龄儿童的药物。例如，吸入性糖皮质激素在规范使用下相对安全，但要注意正确的吸入方法，确保药物能有效到达气道，减少口咽部不良反应。

2.性别差异：一般来说，性别对儿童过敏性哮喘的治疗影响不大，但在药物选择和治疗过程中仍需根据个体情况综合考量，比如某些药物在不同性别儿童中的代谢差异可能极小，主要还是依据病情和药物疗效来调整治疗方案。

3.生活方式：鼓励儿童适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免在过敏原浓度高或空气污染严重的环境中剧烈运动。保证儿童充足的睡眠，合理的饮食，均衡营养，提高机体免疫力，有助于控制哮喘发作。

4.病史相关：对于有明确过敏史的儿童，在日常照护和治疗中要充分考虑既往过敏情况，调整治疗方案时避免使用可能引起过敏的药物或物质。如果儿童既往因某种食物过敏导致哮喘发作，在饮食管理中要严格规避该食物及其相关制品。

儿童过敏性哮喘的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案，同时密切监测病情变化，定期复诊，由专业医生根据儿童的具体情况调整治疗措施，以达到良好控制哮喘、提高儿童生活质量的目的。