儿童上呼吸道感染反复发烧怎么办

儿童上呼吸道感染反复发烧时，要监测体温与评估病情，包括每1-2小时测体温并观察精神、面色等；采取物理降温，如调室温、松解衣物、温水擦浴；补充水分，多饮温开水或口服补液盐；出现体温持续高热超2小时不退等情况及时就医；新生儿和有基础疾病儿童发烧更需重视，要立即就医并告知基础疾病情况。

一、监测体温与评估病情

1.体温监测：使用合适的体温计（如电子体温计、耳温枪等）密切监测儿童体温，每1-2小时测量一次并记录体温数值及变化趋势。儿童正常腋下体温一般为36-37℃，若体温在37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度热，39.1℃及以上为高热。通过持续监测体温，能及时了解发热的程度和进展情况，比如高热持续时间过长可能提示感染较为严重或存在其他复杂情况。

2.病情评估：除体温外，还需观察儿童的精神状态、面色、呼吸情况、有无咳嗽、流涕等其他伴随症状。若儿童精神状态尚可，能正常进食、玩耍，可能病情相对较轻；但如果出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟，儿童呼吸频率>40次/分钟）、抽搐等情况，提示病情较重，需立即就医。

二、物理降温措施

1.调整环境温度：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度有助于儿童散热，避免过热加重发热不适。例如，可使用空调或风扇适当调节室内温度，但要注意避免让儿童直接吹冷风或温度过低。

2.松解衣物被褥：给儿童穿着宽松、轻薄的棉质衣物，被褥不要过厚，以便于散热。过多过厚的衣物和被褥会影响身体热量散发，不利于降温。比如，可将儿童的外套适当解开，减少覆盖的被子。

3.温水擦浴：用32-34℃的温水给儿童擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间约10-15分钟。通过水分蒸发带走热量起到降温作用，但要注意擦浴过程中避免儿童着凉，擦浴后及时为儿童换上干爽的衣物。不过，若儿童皮肤有破损等情况则不宜进行温水擦浴。

三、补充水分

1.多饮温开水：鼓励儿童多饮用温开水，以补充发热时因出汗等丢失的水分，防止脱水。一般每小时可饮用50-100ml左右的温开水，少量多次饮用。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，促进尿液排出，带走部分热量。比如，可准备儿童喜欢的卡通水杯，吸引其主动饮水。

2.饮用口服补液盐：如果儿童发热伴有较多出汗、尿量减少等脱水倾向时，可在医生指导下适当饮用口服补液盐，以补充水分和电解质，维持体内电解质平衡。口服补液盐能有效预防和纠正脱水，其成分是根据儿童生理需求科学配比的。

四、及时就医的情况

当儿童出现以下情况时应及时带其就医：体温持续高热（体温>39℃）超过2小时不退；发热伴有频繁呕吐、剧烈头痛；发热同时出现皮疹且皮疹持续加重；精神状态极差，一直嗜睡或烦躁不安难以安抚等。因为这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他潜在疾病，需要医生进一步检查诊断和治疗。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿（出生28天内）出现上呼吸道感染反复发烧的情况要格外重视，由于新生儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦发现发热应立即就医，因为新生儿发热可能不是单纯的上呼吸道感染表现，可能是更严重感染的信号。而对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的儿童，出现上呼吸道感染反复发烧时，也需更加谨慎对待，应及时就医并向医生详细告知儿童的基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案，因为基础疾病可能会影响儿童对发热的耐受和治疗反应。