胆囊癌的症状有哪些
胆囊癌有多种常见症状，消化道症状包括多数患者的右上腹隐痛等腹痛及食欲减退等消化不良；黄疸是肿瘤阻塞胆管致胆汁排泄受阻，表现为皮肤巩膜黄染等且影响代谢营养；部分患者可触及右上腹质地硬、不光滑伴压痛的肿块且可能增大粘连；全身症状有消瘦（肿瘤消耗及消化吸收障碍致营养不足）和部分患者的低热或高热（肿瘤坏死吸收或胆道感染所致）。
一、胆囊癌的常见症状
（一）消化道症状
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，可为右上腹隐痛、胀痛或钝痛等。其发生机制与肿瘤生长侵犯胆囊壁、周围组织或引起胆道梗阻等有关。例如，肿瘤侵犯胆囊周围神经组织，可导致疼痛信号传导异常，引起持续或间断的腹痛。在年龄较大、有长期胆囊炎病史的患者中，腹痛症状可能更为隐匿，但随着病情进展会逐渐加重。
部分患者腹痛可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊的神经分布与肩部、背部神经存在关联，肿瘤侵犯刺激相关神经时可出现牵涉痛。
2.消化不良
患者常出现消化不良表现，如食欲减退、恶心、呕吐等。这是由于胆囊癌影响胆囊的正常功能，胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，肿瘤导致胆汁分泌、排泄异常，进而影响食物的消化过程，尤其是对脂肪类食物的消化。在生活方式不健康、长期高脂饮食的人群中，胆囊癌引发的消化不良可能更容易被忽视，但其实质是疾病对消化功能的病理性影响。
（二）黄疸
1.出现原因
当胆囊癌肿瘤阻塞胆管时，会引起胆汁排泄受阻，从而出现黄疸。肿瘤可能生长在胆囊颈部或胆管附近，直接压迫胆管，导致胆汁无法正常流入肠道。例如，肿瘤细胞浸润胆管壁，使胆管狭窄或完全堵塞，胆红素不能顺利排出，逆流入血，导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤、巩膜黄染。
2.表现及影响
患者皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。黄疸会进一步影响患者的代谢和营养状况，因为胆汁排泄障碍会影响脂肪等营养物质的吸收，长期黄疸可能导致患者出现消瘦、营养不良等情况，尤其对于老年患者，本身身体机能相对较弱，黄疸带来的营养吸收障碍会使病情进展更快。
（三）腹部肿块
1.肿块特点
部分患者可在右上腹触及肿块，肿块质地一般较硬，表面不光滑，可伴有压痛。这是因为肿瘤不断生长，累及胆囊及周围组织，形成局部的肿块。在体格检查时可发现该肿块，对于有右上腹不适等症状且触及肿块的患者，需要高度警惕胆囊癌的可能。
2.相关情况
随着病情发展，肿块可能会逐渐增大，并且可能与周围组织粘连固定。对于有胆囊结石病史较长的患者，出现腹部肿块时更要密切排查胆囊癌，因为长期的胆囊结石刺激可能是胆囊癌的危险因素之一，结石患者中胆囊癌的发生率相对较高，而当结石患者出现腹部肿块等异常表现时，肿瘤侵犯周围组织的可能性增大。
（四）全身症状
1.消瘦
患者往往会出现消瘦情况，这是由于肿瘤消耗机体能量，以及消化吸收功能障碍导致营养摄入不足。肿瘤细胞不断增殖，需要大量的营养物质，与机体正常细胞争夺营养，同时消化不良又使患者摄入的营养减少，长期处于消耗大于摄入的状态，导致体重逐渐下降。在年轻患者中，如果出现不明原因的消瘦，且伴有其他胆囊癌相关症状时，也应及时就医排查。
2.发热
部分患者可出现发热症状，多为低热，也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤侵犯胆管等导致胆道感染从而引起发热。例如，肿瘤阻塞胆管后，胆汁淤积容易引发细菌感染，进而导致发热。对于老年患者，机体免疫力相对较低，发热可能提示病情较为复杂，需要进一步检查明确病因。
