胃低分化腺癌晚期的治疗包括手术治疗（身体状况允许时部分可考虑，晚期根治性切除机会小，可姑息性手术缓解症状）、化疗（全身化疗是常用手段，有新辅助和辅助化疗，有不良反应但可通过对症支持减轻）、靶向治疗（针对特定靶点，需检测靶点，有特定不良反应）、免疫治疗（可带来生存获益，有免疫相关不良反应需监测）、支持治疗（营养支持和对症支持，特殊人群治疗需谨慎调整方案）
一、手术治疗
对于胃低分化腺癌晚期患者，若患者身体状况允许，部分情况仍可考虑手术。但晚期通常手术根治性切除的机会相对较小，不过有时可通过姑息性手术来缓解如梗阻等症状，改善患者生活质量。例如，当肿瘤导致幽门梗阻时，可考虑行胃空肠吻合术，解除梗阻，让患者能够正常进食，维持营养状况等，但手术需充分评估患者整体状况，包括心肺功能等多方面因素。
二、化疗
1.全身化疗：是胃低分化腺癌晚期常用的治疗手段之一。通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞，可采用静脉化疗等方式。例如，氟尿嘧啶类药物联合铂类药物的化疗方案常用于胃癌的治疗。多项临床研究表明，化疗可以在一定程度上缩小肿瘤病灶，延缓肿瘤进展，延长患者的生存期。不过，化疗会带来一些不良反应，如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少，胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振等，但随着医学技术的发展，一些止吐等对症支持治疗药物可减轻这些不良反应。
2.新辅助化疗与辅助化疗：新辅助化疗是在手术前进行化疗，目的是使肿瘤缩小，增加手术切除的机会；辅助化疗是在手术后进行，以杀灭可能残留的肿瘤细胞。对于胃低分化腺癌晚期患者，新辅助化疗可能有助于筛选出对化疗敏感的患者，辅助化疗则可进一步巩固治疗效果，但具体方案需根据患者的病情、身体状况等由医生综合判断。
三、靶向治疗
针对胃低分化腺癌的某些特定靶点进行靶向治疗。例如，HER-2过表达的患者可考虑使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗相对化疗来说，特异性更高，对肿瘤细胞的杀伤更精准，不良反应相对化疗可能较轻。但需要通过检测明确患者是否存在相应的靶点，且靶向药物也可能存在如心脏毒性等特定的不良反应，使用前需进行全面评估。
四、免疫治疗
免疫检查点抑制剂在胃低分化腺癌晚期治疗中也有应用。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。一些临床研究显示，免疫治疗可以为部分患者带来生存获益。但免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎、结肠炎等，需要密切监测患者的身体状况，及时发现并处理这些不良反应。
五、支持治疗
1.营养支持：胃低分化腺癌晚期患者往往存在食欲减退、消化吸收功能障碍等情况，需要给予充足的营养支持。可通过口服营养补充剂，如蛋白粉、营养配方奶等，若口服不能满足营养需求，则需考虑肠内营养支持（如鼻饲）或肠外营养支持（通过静脉补充营养物质），以维持患者的营养状况，提高机体免疫力，更好地耐受各种治疗。
2.对症支持：对于出现疼痛的患者，需根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗；对于出现贫血的患者，可根据贫血程度给予输血等纠正贫血的治疗；对于出现感染的患者，需积极抗感染治疗等，通过对症支持治疗来改善患者的症状，提高生活质量。
特殊人群方面，老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需更加谨慎评估各项治疗的耐受性，可能需要适当调整治疗方案的强度等；女性患者在考虑化疗、靶向等治疗时需关注药物对生殖系统等可能产生的影响，在治疗前与医生充分沟通；有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在进行化疗、靶向等治疗时，需密切监测基础疾病的状况，及时调整治疗以避免基础疾病加重而影响整体治疗和患者预后。
