宫颈癌二价疫苗
宫颈癌二价疫苗针对HPV16型和18型，适用于9-45岁女性，特殊人群有相应接种要求，采用3剂接种程序，保护效果良好但不能预防所有高危型HPV感染，需定期筛查，接种后有常见和罕见不良反应，与其他疫苗接种需间隔至少2周，接种不能替代宫颈癌筛查。
一、宫颈癌二价疫苗的定义
宫颈癌二价疫苗主要针对人乳头瘤病毒（HPV）16型和18型，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型，通过预防这两种HPV亚型的感染来降低宫颈癌的发病风险。
二、适用人群
1.年龄方面
一般适用于9~45岁的女性。不同年龄段接种后的免疫应答可能有一定差异，通常建议在有性生活之前接种效果更好，但有性生活的女性仍可接种受益。对于9岁以下的儿童，虽然也在可接种年龄范围内，但免疫反应可能相对较弱；而45岁以上女性由于感染HPV的风险相对降低，且疫苗对已感染HPV亚型的治疗作用有限，所以接种获益相对减少。
2.特殊人群
怀孕或哺乳期女性：不建议立即接种宫颈癌二价疫苗，因为目前缺乏足够的数据来明确疫苗对胎儿或婴儿的影响，可待哺乳期结束后再考虑接种。患有急性严重发热疾病的女性，应暂缓接种，待康复后再评估接种事宜，因为发热可能会影响疫苗接种后的免疫反应，也可能掩盖疫苗接种后的不良反应。对疫苗成分过敏者禁忌接种，如对酵母等疫苗生产过程中涉及的成分过敏，则不能接种该疫苗。
三、接种程序
一般采用3剂接种程序，第0、1、6个月分别接种1剂。第1剂与第2剂的接种间隔至少1个月，第2剂与第3剂的接种间隔至少3个月，全程接种需6个月完成。接种程序可能会根据疫苗的具体剂型和相关临床试验建议略有调整，需按照疫苗接种机构的指导进行。
四、接种后的保护效果
大量临床研究表明，宫颈癌二价疫苗对HPV16型和18型相关的宫颈病变具有良好的保护效果。在临床试验中，接种疫苗后能够显著降低这两种亚型相关的宫颈上皮内瘤变（CIN）2级及以上病变的发生风险。例如，长期的随访研究显示，在接种疫苗的人群中，由HPV16型和18型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌的发生率明显低于未接种人群。但需要注意的是，疫苗不能预防所有高危型HPV的感染，所以即使接种了疫苗，也需要定期进行宫颈癌筛查，因为还有其他高危型HPV可能引起宫颈病变。
五、接种后的不良反应及处理
1.常见不良反应
接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结等局部反应，一般较为轻微，多数在1~3天内可自行缓解。全身反应可能有发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等，通常也是轻度且短暂的，一般不需要特殊处理，注意休息、多喝水即可。
2.严重不良反应
极为罕见的严重不良反应包括过敏反应等。如果出现严重过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、休克等，需立即就医进行急救处理。接种后应在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现严重不良反应并进行处理。
六、与其他疫苗接种的间隔
与其他疫苗接种一般建议间隔至少2周，以避免相互影响免疫反应或增加不良反应发生的风险。如果因动物咬伤或其他原因需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗等，可不考虑间隔，优先接种这些必要的疫苗，但需告知医生正在接种宫颈癌二价疫苗的情况。
七、宫颈癌筛查与疫苗接种的关系
接种宫颈癌二价疫苗不能替代宫颈癌筛查。因为疫苗只能预防部分高危型HPV感染，而宫颈癌的发生还可能与其他因素以及未被疫苗覆盖的HPV亚型有关。所以即使接种了疫苗，女性仍需要定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等筛查项目，一般建议有性生活3年及以上的女性每年进行一次宫颈癌筛查，以便早期发现宫颈病变，及时进行干预治疗。
