如何判断自己是不是患上口腔癌

口腔癌有溃疡经久不愈、肿块、疼痛、黏膜颜色改变、牙齿松动脱落等常见症状，长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、有家族史、长期接触致癌物质者为高危人群，医学检查辅助诊断包括影像学检查（X线、CT、MRI）和病理检查（金标准）

一、口腔癌的常见症状表现

1.溃疡经久不愈：口腔内出现持续超过2周不愈合的溃疡，正常情况下口腔溃疡一般在1-2周内可自行愈合，若超过此时间仍未好转需警惕。例如，一些患者口腔内会出现边缘不整齐、基底较硬的溃疡，与普通良性口腔溃疡有明显区别，普通良性溃疡边缘较整齐、基底柔软。

2.肿块：口腔内可摸到异常的肿块，质地可能较硬，且可逐渐增大。比如牙龈部位、舌体等部位出现不易推动的肿块，随着病情发展，肿块可能会影响口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽等。

3.疼痛：早期可能仅有轻微疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。部分患者会感觉口腔内有不明原因的疼痛，尤其在进食、说话时疼痛可能更明显。

4.口腔黏膜颜色改变：原本正常的口腔黏膜出现颜色变化，如白斑、红斑等。白斑可能表现为口腔黏膜上出现白色斑块，不能被擦去，部分白斑可能会发生恶变；红斑则是口腔黏膜上出现红色斑块，边界清楚，质地比较柔软。

5.牙齿松动或脱落：肿瘤侵犯牙槽骨等结构时，可能导致牙齿出现松动甚至脱落的情况，原本稳固的牙齿在没有明显外伤等情况下出现松动，需要排查口腔癌的可能。

二、高危人群的界定及相应排查重点

1.长期吸烟饮酒人群：吸烟的烟雾和酒精都会对口腔黏膜产生刺激，增加口腔癌的发病风险。这类人群需要更加频繁地自我检查口腔，除了关注上述常见症状外，要特别留意口腔内黏膜的变化，定期到口腔科进行专业检查，建议每半年至少进行一次口腔全面检查。因为长期吸烟饮酒会使口腔黏膜处于慢性刺激状态，更容易发生癌变。

2.口腔卫生不良人群：口腔卫生差容易导致细菌、病毒等病原体滋生，长期的炎症刺激可能诱发口腔癌。此类人群除了注意保持口腔清洁，每天至少刷牙两次、使用牙线等外，自我检查时要更细致，关注牙龈、牙齿周围等部位的情况，一旦发现异常症状及时就医。

3.有口腔癌家族史人群：遗传因素可能使这类人群具有一定的易感性，除了密切关注自身口腔症状外，更要加强自我检查的频率和重视程度，除了常规的口腔外观检查，必要时可能需要进行更深入的口腔影像学检查等，以便早期发现病变。

4.长期接触紫外线等致癌物质人群：比如长期在户外工作且没有做好防护，长期接触紫外线的人群，口腔黏膜也可能受到影响。这类人群要注意保护口腔黏膜免受紫外线等致癌物质的过度照射，加强口腔自我检查，一旦发现口腔内有异常变化，应及时就诊。

三、医学检查辅助诊断

1.影像学检查

X线检查：可以了解骨质的破坏情况等，对于判断肿瘤是否侵犯颌骨等有一定帮助。例如，能发现颌骨内是否有肿瘤导致的骨质破坏阴影等。

CT检查：能够更清晰地显示口腔内软组织和骨骼的情况，有助于准确判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等。通过CT可以观察到肿瘤是否侵犯周围的肌肉、神经等结构，为治疗方案的制定提供重要依据。

MRI检查：对软组织的分辨力较高，在判断口腔癌肿瘤与周围血管、神经等重要结构的关系方面具有优势。对于一些病变范围较复杂的口腔癌，MRI检查可以更精准地显示病变情况。

2.病理检查：病理检查是确诊口腔癌的金标准。医生会通过活检等方式获取病变组织，然后进行显微镜下观察，以确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。例如，通过钳取活检、切取活检等方法获取组织样本进行病理分析，明确诊断后才能制定针对性的治疗方案。