反流性咽喉炎症状
反流性咽喉炎有多种症状,咽喉部相关症状包括咽部异物感(约70%-80%患者存在)、声音嘶哑(超50%患者出现)、咽喉疼痛(受反流物刺激致炎症引发);其他相关症状有咳嗽(40%-60%患者有且夜间加重)、咽干、部分患者有反酸烧心;不同人群症状有特点,儿童症状不典型易被忽视,老年人症状易与基础疾病混淆,长期吸烟饮酒及精神紧张人群症状更重,有胃病史人群发病几率高需综合治疗。
咽部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下,这是较为常见的症状之一。多项研究表明,反流物刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、肿胀等病理改变,从而引起异物感。例如,有研究对大量反流性咽喉炎患者进行调查发现,约70%-80%的患者存在不同程度的咽部异物感。
声音嘶哑:反流的胃酸等刺激性物质可影响声带,导致声带水肿、充血,进而出现声音嘶哑。声音嘶哑的程度可轻可重,轻者可能只是声音稍显粗糙,重者可能几乎无法发声。长期的反流刺激还可能导致声带小结、息肉等病变,进一步加重声音嘶哑的情况。研究显示,约50%以上的反流性咽喉炎患者会出现声音嘶哑症状。
咽喉疼痛:咽喉部受到反流物的刺激,可引起疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅感到轻微不适,而部分患者疼痛较为明显,甚至影响吞咽。炎症的刺激是导致咽喉疼痛的主要原因,反流物中的酸性物质会损伤咽喉部黏膜,引发炎症反应,从而产生疼痛。
其他相关症状
咳嗽:反流物刺激咽喉部可引起咳嗽,这种咳嗽往往具有夜间加重的特点。与普通的咳嗽不同,反流性咽喉炎引起的咳嗽通常没有明显的感染征象,使用普通的止咳药物效果不佳。其机制是反流物刺激咽喉部的感受器,通过神经反射引起咳嗽反射。有研究发现,约40%-60%的反流性咽喉炎患者会出现咳嗽症状,其中夜间咳嗽较为突出。
咽干:由于反流物的刺激,咽喉部腺体分泌可能受到影响,导致咽干症状。患者会感觉咽喉部干燥,需要频繁饮水来缓解。长期的咽干还可能导致咽喉部黏膜进一步受损,加重病情。
反酸烧心(部分患者):部分反流性咽喉炎患者可伴有反酸、烧心症状,即胃内容物反流至食管,引起胸骨后烧灼感及反酸感。但也有相当一部分患者可能没有典型的反酸烧心表现,仅以咽喉部症状为主要表现,这增加了该病的诊断难度。
不同人群的症状特点
儿童:儿童反流性咽喉炎的症状可能不太典型。除了可能出现咽喉部异物感、声音嘶哑外,还可能表现为拒食、哭闹不安等。由于儿童表达能力有限,容易被家长忽视。例如,有些儿童可能只是频繁清嗓子,家长可能误认为是习惯问题而未及时就医,这需要家长密切观察儿童的异常表现。
老年人:老年人反流性咽喉炎的症状可能与基础疾病相互影响。老年人常伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等,反流性咽喉炎的症状可能被掩盖或与之混淆。同时,老年人的胃肠功能相对较弱,反流的发生可能更为隐匿,症状可能相对不典型,如声音嘶哑可能被认为是衰老导致的正常变化而被忽视。
不同生活方式人群:长期吸烟、饮酒的人群患反流性咽喉炎的风险较高,且症状可能更严重。吸烟会刺激咽喉部黏膜,饮酒会加重胃酸分泌,从而加重反流对咽喉部的刺激。而长期处于精神紧张状态的人群,可能会通过神经内分泌调节影响胃肠功能,导致反流发生,进而加重咽喉部症状。
有胃病史人群:本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的人群,发生反流性咽喉炎的几率更高。因为胃部疾病会影响胃的正常排空功能等,导致胃酸更容易反流至食管,进而刺激咽喉部。这类人群出现反流性咽喉炎症状时,需要同时关注胃部和咽喉部的情况,进行综合治疗。



