急性咽炎有一定自愈可能，但部分情况不能自愈。症状较轻、病毒感染且身体状况好等时可能自愈；儿童、生活方式不健康、有基础疾病者自愈概率低。不能自愈的情况包括细菌感染、症状严重、持续超2周等，此时需及时就医，细菌感染引起的用抗生素，还对症支持治疗，有基础疾病者兼顾基础疾病控制
一、急性咽炎能否自愈
急性咽炎有一定自愈的可能性。一般来说，对于症状较轻、由病毒感染引起的急性咽炎，人体自身的免疫系统有可能在一定时间内抵御病毒，从而实现自愈。例如，普通的病毒性急性咽炎，若患者身体状况较好，通过充分休息、保证充足水分摄入等，部分患者可不借助药物在1-2周左右自愈。但这并非适用于所有情况，若病情较重、由细菌感染引起或患者本身存在基础疾病等情况，则往往需要干预治疗。
（一）与年龄因素的关系
儿童：儿童免疫系统尚不完善，若患急性咽炎，相对成人更易出现病情进展快等情况，自愈概率相对较低。且儿童身体耐受性等与成人不同，需更谨慎对待。例如，幼儿患急性咽炎时，若不及时干预，可能较快出现发热等更严重症状，所以不能单纯等待自愈，需根据具体情况采取合适措施。
成人：成年人体质相对较强，部分轻症病毒性急性咽炎有一定自愈可能，但也需密切关注病情变化。若症状无改善甚至加重，也应及时就医。
（二）与生活方式因素的关系
生活方式健康者：本身生活方式健康，如经常运动、作息规律、饮食均衡的人，患急性咽炎后自愈可能性相对较高。因为良好的生活方式有助于维持机体良好的免疫状态，能更好地应对病毒或细菌等病原体的侵袭。例如，经常运动可增强机体免疫力，作息规律能保证身体各器官正常修复等，这些都利于急性咽炎的自愈。
生活方式不健康者：长期熬夜、吸烟、酗酒、饮食辛辣油腻等生活方式不健康的人，患急性咽炎后自愈难度较大。因为不健康的生活方式会削弱机体免疫力，影响身体对炎症的抵御能力，使得病情更易迁延不愈或加重。比如，吸烟会刺激咽部黏膜，加重炎症反应，不利于急性咽炎的恢复。
（三）与病史因素的关系
无基础疾病者：本身没有基础疾病的人，患急性咽炎后自愈可能性相对较好。其身体各系统功能正常，免疫系统能较好发挥作用来对抗咽部的炎症。例如，一个平时身体健康、无慢性疾病的人患了病毒性急性咽炎，通过适当休息等有可能自愈。
有基础疾病者：若患者本身有糖尿病、艾滋病等基础疾病，由于基础疾病会影响机体免疫功能，患急性咽炎后自愈概率大大降低，且病情更易加重并引发其他并发症。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，咽部的炎症不易控制，需要积极干预治疗来控制咽炎病情。
二、不能自愈的情况及应对
（一）不能自愈的情况
1.细菌感染引起的急性咽炎：当急性咽炎是由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起时，一般难以自愈，会出现较为明显且持续的症状，如高热、咽部剧烈疼痛、扁桃体明显化脓等表现。
2.症状严重者：患者出现严重的呼吸困难、吞咽极度困难等症状时，也不可能自愈，必须立即就医进行处理。
3.持续时间较长者：急性咽炎症状持续超过2周仍无改善甚至加重的情况，往往也不能自愈，需要查找原因并进行针对性治疗。
（二）应对措施
当出现不能自愈的情况时，需及时就医。医生会根据具体病因进行相应处理。如果是细菌感染引起的急性咽炎，可能会使用抗生素进行治疗，但具体用药需遵循医生的专业判断，患者不可自行随意使用抗生素。同时，医生还会根据患者的具体症状进行对症支持治疗，如发热时进行退热等处理。对于有基础疾病的患者，在治疗急性咽炎的同时，还需兼顾基础疾病的控制，以促进整体病情的好转。
