原发性肝癌有手术、局部消融、肝动脉化疗栓塞术、放疗、系统治疗等治疗方式，年龄、性别、生活方式、病史会影响治疗效果，老年患者治疗前需全面评估，儿童患者治疗要谨慎且关注生长发育和心理。
一、原发性肝癌的治疗方式
原发性肝癌是可以治疗的，治疗方式主要包括以下几种：
手术治疗：对于符合手术指征的患者，手术切除是首选的治疗方法。例如，部分早期肝癌患者通过手术切除肿瘤后有治愈的可能。大量临床研究表明，早期肝癌手术切除后的5年生存率较高。手术方式包括肝部分切除术等，具体手术方案需根据肿瘤的大小、位置等情况来确定。
局部消融治疗：包括射频消融、微波消融等。该方法适用于早期肝癌且不能耐受手术的患者。研究显示，对于直径≤3cm的肝癌，射频消融的局部控制率较高。其原理是通过局部产生高温等作用使肿瘤组织坏死。
肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是治疗中晚期肝癌的常用非手术疗法。通过阻断肝癌的血液供应并注入化疗药物来杀伤肿瘤细胞。多项临床研究证实，TACE能够缓解症状、延长患者生存期。
放疗：适用于局部肿瘤控制等情况，如对于一些因肿瘤压迫等导致症状的患者，放疗可以缓解症状。但放疗需要根据患者的具体病情来制定合适的放疗方案，并且要考虑放疗可能带来的不良反应等。
系统治疗：包括靶向治疗和免疫治疗等。靶向治疗药物如索拉非尼等可以针对肝癌细胞的特定靶点发挥作用，抑制肿瘤生长；免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如，免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中也取得了一定的进展，为部分患者带来了生存获益。
二、影响治疗效果的因素
年龄因素：老年患者可能存在身体机能下降、合并其他基础疾病等情况，这可能会影响手术耐受性等，相对年轻患者来说治疗选择和预后可能会有所不同。年轻患者身体状况相对较好，在手术等治疗方式的耐受上可能更有优势，但也需要根据具体病情来综合评估。
性别因素：一般来说性别本身对原发性肝癌的治疗效果影响相对较小，但不同性别的患者在激素水平等方面存在差异，可能会在一定程度上影响身体对治疗的反应等，但这不是决定治疗效果的关键因素。
生活方式：长期酗酒的患者，其肝脏本身已经受到损伤，在治疗后肝脏功能的恢复等可能会受到影响。而保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等的患者，可能在治疗过程中身体状态更好，更有利于治疗的进行和预后。例如，饮食中摄入足够的营养物质有助于患者在治疗后身体的恢复。
病史：如果患者有其他严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会增加治疗的风险和难度。例如，合并糖尿病的肝癌患者在治疗过程中需要更好地控制血糖，以减少治疗相关并发症的发生。而没有其他严重基础疾病的患者，治疗相对来说可能更顺利。
三、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗前需要全面评估心肺功能、肝肾功能等。治疗过程中要密切监测生命体征和肝肾功能等指标，因为老年患者对治疗的耐受性较差，可能更容易出现不良反应。例如，在使用一些化疗药物或靶向药物时，要更谨慎地评估药物对其肝肾功能等的影响，根据情况调整治疗方案。
儿童患者：儿童原发性肝癌相对罕见，但一旦确诊，治疗需要特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，治疗方式的选择要充分考虑对生长发育的影响。手术治疗需要更加精准，以尽量减少对儿童身体发育的不良影响；在使用药物治疗时，要严格按照儿童的体重等计算药物剂量，避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物，优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方法。同时，要给予儿童患者更多的心理关怀，因为疾病和治疗可能会对儿童的心理产生较大影响。
