非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好心态和纠正不良饮食习惯；病因治疗中Hp感染需规范抗Hp治疗；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铝碳酸镁、硫糖铝等；特殊人群如儿童、老年人、女性各有其治疗时的注意事项。

一、一般治疗

生活方式调整：

对于不同年龄人群，均需注意规律作息，保证充足睡眠。比如儿童要保证每天足够的睡眠时间以利于身体恢复，成年人也应避免熬夜，因为睡眠不足可能影响胃黏膜的修复。

戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液供应，还会导致幽门螺杆菌感染的风险增加等，而过量饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃黏膜的糜烂情况。

保持良好的心态，精神紧张、焦虑等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响胃的蠕动和胃酸分泌，不利于非萎缩性胃炎伴糜烂的恢复，不同性别和年龄段人群都应注意调节情绪，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。

对于有不良饮食习惯的人群，如暴饮暴食、饮食不规律等，需纠正。建议少食多餐，定时定量进食，避免过饱或过饥，食物应选择易消化的，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂。

二、病因治疗

幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗：

若检查发现有Hp感染，需进行规范的抗Hp治疗。目前多采用含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法。Hp感染是导致非萎缩性胃炎伴糜烂的常见原因之一，根除Hp有助于胃黏膜的修复。不同年龄人群在治疗时需考虑药物对其生长发育（如儿童）或肝肾功能（如老年人）等的影响，比如儿童一般不优先选择对肝肾功能影响较大的药物，而老年人要注意药物相互作用及可能出现的不良反应。

三、药物治疗

抑制胃酸分泌药物：

质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂愈合。其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌。不同年龄段人群使用时需注意剂量调整，儿童使用需谨慎，根据体重等因素严格控制用量，老年人可能因肝肾功能减退适当调整剂量。

H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也能抑制胃酸分泌，但其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，可用于轻至中度非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗。

保护胃黏膜药物：

铝碳酸镁，可中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸和胆汁对胃黏膜的损伤。适用于各年龄段人群，但儿童使用需在医生指导下，根据病情合理用药。

硫糖铝，能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜，促进胃黏膜的修复，对于非萎缩性胃炎伴糜烂有一定的治疗作用，不同人群使用时需注意药物的适应证和可能出现的不良反应。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童患非萎缩性胃炎伴糜烂时，在治疗上更应谨慎选择药物，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等。若需用药，必须严格按照儿童的体重、年龄等因素精确计算药物剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，并且要密切观察用药后的反应。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗非萎缩性胃炎伴糜烂时，要注意药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用治疗胃炎的药物时需咨询医生，防止药物相互作用影响基础疾病的控制，同时要关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。

女性：女性在治疗期间需注意月经周期等对药物反应的可能影响，同时在生活方式调整方面，要结合女性的生理特点，如孕期女性患非萎缩性胃炎伴糜烂时用药需特别谨慎，必须在医生指导下权衡利弊，因为某些药物可能对胎儿产生影响。