慢性鼻炎与过敏性鼻炎可从发病原因、症状表现、体征表现、实验室检查、病程及预后等方面区分，慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作等引起，症状有鼻塞、流涕等，体征为鼻黏膜慢性充血肿胀等，变应原相关检查阴性；过敏性鼻炎由接触过敏原介导，有阵发性喷嚏等典型症状，鼻黏膜苍白水肿等，变应原相关检查阳性，两者病程及预后不同，准确鉴别对临床诊治重要。
一、发病原因
慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期慢性炎症刺激，如鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔用药不当（长期使用血管收缩剂）、邻近器官的慢性炎症（如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等）等因素引起，不同年龄人群可能因各自不同的生活环境及身体状况面临不同诱因，儿童可能因腺样体肥大等导致，成年人可能与职业长期接触粉尘等有关。
过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后由IgE介导的以炎性介质（如组胺等）释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，常见过敏原包括花粉（季节性过敏性鼻炎常见诱因，不同季节不同地区花粉种类不同，年龄较小儿童可能因接触家庭环境中的尘螨等过敏原发病）、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等，具有一定遗传易感性，有过敏家族史的人群发病风险相对较高。
二、症状表现
慢性鼻炎：主要症状为鼻塞，可为间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则轻重不等。鼻涕多为黏液性或黏脓性，常向后流入咽部，出现咳嗽、多痰等症状。部分患者可有嗅觉减退、头痛、头昏等症状，不同年龄人群症状表现可能有一定差异，儿童可能因鼻塞影响睡眠、呼吸，进而影响生长发育等。
过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患者伴有嗅觉减退。喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作；清水样鼻涕量较多；鼻塞程度轻重不一；鼻痒多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。症状发作与接触过敏原密切相关，不同年龄患者因表达能力不同，儿童可能表现为揉鼻子、打喷嚏等较特殊的行为。
三、体征表现
慢性鼻炎：检查可见鼻黏膜慢性充血、肿胀，下鼻甲肿胀，表面光滑，呈暗红色，触之柔软，对血管收缩剂敏感；或鼻黏膜肥厚，下鼻甲呈桑椹样改变，触之硬实，对血管收缩剂反应差。
过敏性鼻炎：检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲水肿明显，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕；发作期可见嗜酸性粒细胞浸润等表现。
四、实验室检查
慢性鼻炎：变应原皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测通常为阴性，鼻腔分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞等过敏原相关指标无明显异常。
过敏性鼻炎：变应原皮肤点刺试验可呈阳性，血清特异性IgE检测可发现对应过敏原的特异性IgE升高，鼻腔分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞等。
五、病程及预后
慢性鼻炎：病程较长，易反复发作，若能积极去除病因，部分患者可缓解，但如病因持续存在则易迁延不愈，不同年龄人群预后与病因控制情况等相关，儿童若腺样体肥大未得到有效处理可能影响呼吸及面容发育等。
过敏性鼻炎：若能避免接触过敏原，规范治疗，症状可得到控制，但易复发，部分患者可随年龄增长症状有所缓解，但也有部分患者病情会持续存在，甚至可能发展为哮喘等其他过敏性疾病，不同年龄患者对治疗的反应及病情转归可能因个体差异有所不同。
通过以上从发病原因、症状表现、体征表现、实验室检查、病程及预后等方面的区分，可帮助准确鉴别慢性鼻炎和过敏性鼻炎，在临床诊断及治疗中具有重要意义，同时在面对不同年龄、不同身体状况的患者时，需综合考虑各方面因素进行精准判断与处理。
