月经量少是何原因
月经量少可由多种因素引起，内分泌因素方面，下丘脑-垂体轴功能异常、甲状腺功能异常会影响激素分泌致内膜增生不够；卵巢因素包括卵巢功能减退、多囊卵巢综合征，前者使卵泡储备减少、雌激素分泌少，后者因雄激素高抑制卵泡发育致内膜薄；子宫因素有子宫内膜损伤（如人工流产致基底层受损、宫腔粘连）、子宫发育不良致内膜面积少；其他因素里生活方式不良（过度减肥、长期熬夜）及某些全身性疾病（严重贫血、慢性肝病、肾病等）也会影响内分泌代谢致月经量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体轴功能异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调节垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响卵巢功能。若下丘脑-垂体轴功能出现问题，如长期精神紧张、压力过大、过度节食等，可导致GnRH分泌异常，FSH和LH分泌减少，使卵巢分泌雌激素不足，子宫内膜增生不够，从而引起月经量少。例如，有研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节失衡发生率明显高于压力正常的女性，月经量少的发生率也相应增加。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素合成减少，子宫内膜增生不良，出现月经量少。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现月经量少的情况，经甲状腺激素替代治疗后，甲状腺功能恢复正常，部分患者月经量可逐渐恢复正常。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退：随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，卵泡储备减少，雌激素分泌减少，子宫内膜变薄，导致月经量少。尤其是35岁以后，卵巢功能减退的速度会加快。此外，一些疾病如卵巢早衰，会使卵巢提前丧失功能，雌激素分泌大幅减少，引起月经量少甚至闭经。有数据显示，卵巢早衰在女性中的发生率约为1%-3%，患者常表现为月经量少、闭经等症状。
2.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵障碍，同时影响子宫内膜的生长，使子宫内膜变薄，出现月经量少的情况。这类患者还常伴有月经周期不规律、肥胖、多毛等症状。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有相当比例存在月经量少的问题，其发病机制与内分泌紊乱密切相关。
三、子宫因素
1.子宫内膜损伤：人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一，多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少。此外，宫腔粘连也可由子宫内膜损伤、感染等原因引起，宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量少。临床中，有过人工流产史的女性出现月经量少的风险明显高于无人工流产史的女性。
2.子宫发育不良：先天性子宫发育不良可导致子宫体积较小，子宫内膜面积少，从而引起月经量少。这种情况在青春期女性中相对常见，一般通过妇科检查和相关影像学检查可以发现子宫发育的异常情况。
四、其他因素
1.生活方式因素：过度减肥、长期熬夜等不良生活方式会影响内分泌功能，进而导致月经量少。过度减肥会使体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，脂肪过少会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起内分泌失调，出现月经量少的情况。
2.某些全身性疾病：如严重的贫血、慢性肝病、肾病等，会影响机体的营养状况和内分泌代谢，从而导致月经量少。例如，严重贫血时，机体的氧气供应不足，会影响子宫内膜的正常代谢和生长，导致月经量减少。
