小儿腹泻的治疗包括多方面：饮食上，母乳喂养儿继续少量多次喂母乳；配方奶喂养儿可换低乳糖或无乳糖配方奶，好转后12周转回正常；已添加辅食儿避免高糖、高脂肪和高纤维食物，给予易消化食物并循序渐进。液体补充方面，轻、中度脱水用口服补液盐Ⅲ，重度脱水或不能口服则静脉补液。药物治疗有调节肠道菌群的益生菌、肠黏膜保护剂蒙脱石散以及补锌。还需针对病因治疗，如细菌感染用敏感抗生素，病毒感染通常自限不使用。同时要注意腹部保暖。特殊人群中，低龄患儿易出现严重并发症，用药需谨慎；有基础疾病患儿腹泻可能加重病情，需综合评估；过敏体质患儿要警惕饮食和用药引发的过敏反应。
一、饮食调整
1.母乳喂养的患儿：继续母乳喂养，可少量多次喂奶，母乳中的营养成分和免疫物质有助于增强患儿抵抗力，促进肠道恢复。
2.配方奶喂养的患儿：可暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶，因为腹泻时肠道乳糖酶活性可能降低，普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻症状。一般在腹泻好转后12周逐渐转回正常配方奶。
3.已添加辅食的患儿：适当调整辅食，避免高糖、高脂肪和高纤维食物，如蛋糕、油炸食品、芹菜等。可给予米汤、粥、面条等易消化食物，遵循由少到多、由稀到稠的原则，逐渐增加食物种类和量。
二、液体补充
1.口服补液盐：对于轻、中度脱水的患儿，口服补液盐是首选的补液方式。它能补充因腹泻丢失的水分和电解质，维持体内水盐平衡。市面上常见的口服补液盐Ⅲ，按照说明书冲调后给患儿饮用，根据脱水程度和患儿体重确定补液量。
2.静脉补液：当患儿出现重度脱水，或不能口服（如频繁呕吐）时，需进行静脉补液。通过静脉输注生理盐水、葡萄糖、电解质等，快速纠正脱水和电解质紊乱。具体补液方案需由医生根据患儿的脱水程度、体重、年龄等因素制定。
三、药物治疗
1.益生菌：可调节肠道菌群，恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制有害菌生长，有助于改善腹泻症状。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
2.蒙脱石散：为肠黏膜保护剂，能吸附肠道内的病原体和毒素，增强肠黏膜屏障功能，减少腹泻次数。
3.补锌：锌在肠道黏膜修复过程中发挥重要作用，腹泻期间补锌有助于缩短腹泻病程，减轻腹泻严重程度。对于6个月以上患儿，可给予元素锌20mg/d；6个月以下患儿，给予元素锌10mg/d。
四、其他治疗
1.针对病因治疗：若为细菌感染导致的腹泻，如明确诊断为志贺菌、侵袭性大肠杆菌等感染，可根据药敏结果选用敏感的抗生素，如头孢菌素类等。但需注意，病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒等）引起的腹泻通常具有自限性，一般不使用抗生素。
2.腹部护理：注意患儿腹部保暖，可使用热水袋或热毛巾热敷腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤患儿皮肤。腹部保暖有助于缓解肠道痉挛，减轻腹痛症状。
五、特殊人群温馨提示
1.对于低龄患儿（尤其是6个月以下）：其胃肠道功能和免疫系统发育尚未完善，腹泻时更易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。家长需密切观察患儿的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况，一旦发现异常，应及时就医。同时，在药物选择和使用上要更加谨慎，严格遵循医嘱，避免自行用药。
2.对于有基础疾病的患儿：如先天性心脏病、免疫缺陷病等，腹泻可能加重原有病情或引发其他并发症。此类患儿腹泻时，除积极治疗腹泻外，还需密切关注基础疾病的变化，在医生的综合评估下制定治疗方案。
3.对于过敏体质患儿：在饮食调整和药物使用过程中，要警惕过敏反应的发生。如更换配方奶时，若出现皮疹、呕吐、腹泻加重等过敏症状，应立即停止使用，并告知医生。在使用益生菌等药物时，也需注意观察是否有过敏现象。
