小儿腹泻的治疗方法

来源:民福康

小儿腹泻的治疗包括多方面:饮食上,母乳喂养儿继续少量多次喂母乳;配方奶喂养儿可换低乳糖或无乳糖配方奶,好转后12周转回正常;已添加辅食儿避免高糖、高脂肪和高纤维食物,给予易消化食物并循序渐进。液体补充方面,轻、中度脱水用口服补液盐Ⅲ,重度脱水或不能口服则静脉补液。药物治疗有调节肠道菌群的益生菌、肠黏膜保护剂蒙脱石散以及补锌。还需针对病因治疗,如细菌感染用敏感抗生素,病毒感染通常自限不使用。同时要注意腹部保暖。特殊人群中,低龄患儿易出现严重并发症,用药需谨慎;有基础疾病患儿腹泻可能加重病情,需综合评估;过敏体质患儿要警惕饮食和用药引发的过敏反应。

一、饮食调整

1.母乳喂养的患儿:继续母乳喂养,可少量多次喂奶,母乳中的营养成分和免疫物质有助于增强患儿抵抗力,促进肠道恢复。

2.配方奶喂养的患儿:可暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶,因为腹泻时肠道乳糖酶活性可能降低,普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻症状。一般在腹泻好转后12周逐渐转回正常配方奶。

3.已添加辅食的患儿:适当调整辅食,避免高糖、高脂肪和高纤维食物,如蛋糕、油炸食品、芹菜等。可给予米汤、粥、面条等易消化食物,遵循由少到多、由稀到稠的原则,逐渐增加食物种类和量。

二、液体补充

1.口服补液盐:对于轻、中度脱水的患儿,口服补液盐是首选的补液方式。它能补充因腹泻丢失的水分和电解质,维持体内水盐平衡。市面上常见的口服补液盐Ⅲ,按照说明书冲调后给患儿饮用,根据脱水程度和患儿体重确定补液量。

2.静脉补液:当患儿出现重度脱水,或不能口服(如频繁呕吐)时,需进行静脉补液。通过静脉输注生理盐水、葡萄糖、电解质等,快速纠正脱水和电解质紊乱。具体补液方案需由医生根据患儿的脱水程度、体重、年龄等因素制定。

三、药物治疗

1.益生菌:可调节肠道菌群,恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制有害菌生长,有助于改善腹泻症状。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。

2.蒙脱石散:为肠黏膜保护剂,能吸附肠道内的病原体和毒素,增强肠黏膜屏障功能,减少腹泻次数。

3.补锌:锌在肠道黏膜修复过程中发挥重要作用,腹泻期间补锌有助于缩短腹泻病程,减轻腹泻严重程度。对于6个月以上患儿,可给予元素锌20mg/d;6个月以下患儿,给予元素锌10mg/d。

四、其他治疗

1.针对病因治疗:若为细菌感染导致的腹泻,如明确诊断为志贺菌、侵袭性大肠杆菌等感染,可根据药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢菌素类等。但需注意,病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒等)引起的腹泻通常具有自限性,一般不使用抗生素。

2.腹部护理:注意患儿腹部保暖,可使用热水袋或热毛巾热敷腹部,但要注意温度适宜,避免烫伤患儿皮肤。腹部保暖有助于缓解肠道痉挛,减轻腹痛症状。

五、特殊人群温馨提示

1.对于低龄患儿(尤其是6个月以下):其胃肠道功能和免疫系统发育尚未完善,腹泻时更易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。家长需密切观察患儿的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况,一旦发现异常,应及时就医。同时,在药物选择和使用上要更加谨慎,严格遵循医嘱,避免自行用药。

2.对于有基础疾病的患儿:如先天性心脏病、免疫缺陷病等,腹泻可能加重原有病情或引发其他并发症。此类患儿腹泻时,除积极治疗腹泻外,还需密切关注基础疾病的变化,在医生的综合评估下制定治疗方案。

3.对于过敏体质患儿:在饮食调整和药物使用过程中,要警惕过敏反应的发生。如更换配方奶时,若出现皮疹、呕吐、腹泻加重等过敏症状,应立即停止使用,并告知医生。在使用益生菌等药物时,也需注意观察是否有过敏现象。

了解疾病
脱水
脱水是体内水分减少,导致新陈代谢障碍的临床综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何护理
梁翠萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孩子出现腹泻时,家长一定要小心护理,很多时候小孩的呕吐物跟粪便都带有传染性,所以,孩子的粪便跟呕吐物时,要及时清理干净,最好能够做到消毒。另外,因为小孩子的皮肤比较嫩,腹泻时肠液或粪便刺激肛周皮肤,容易出现肛周皮肤红肿,甚至糜烂,所以腹泻时,要及时更换纸尿片。此外,还需要注意食物的卫生问题,小孩腹泻时的消化功能更弱,这时一定要食用容易消化
小儿腹泻的临床表现有哪些
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果出现腹泻,临床表现多为患儿伴有大便次数增多、大便性状改变,其腹泻的性状往往依据具体的感染源而有所不同,如颗粒状水样便以及粘液脓血便。宝宝还会伴有恶心、呕吐、发热、腹胀、严重的表现为脱水,还会伴有皮肤弹性降低、眼眶凹陷、尿量减少、嗜睡等症状。所以出现腹泻时,要及时给予补液以及病因对症治疗。
小儿腹泻的治疗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿腹泻的治疗主要是对因治疗和对症治疗,腹泻分为感染性和非感染性。感染性一般是由于病毒或者细菌感染所引起的,病毒主要由轮状病毒和诺如病毒,如果是非感染性腹泻,在治疗上主要以预防和纠正脱水为主,合理用药物,调整饮食,预防并发症。如果是感染性腹泻,主要选用敏感抗生素控制感染,对于病毒性腹泻不选用抗生素,一般用微生态制剂,比如双歧杆菌等,调整肠
小儿腹泻吃什么?宝宝拉肚子吃什么食物?
张文旻 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
小腹泻,如呕吐症状不严重,因继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠。轮状病毒肠炎可继发双糖酶缺乏。母乳喂养者因继续母乳喂养。但如果喂奶后,迅速引起大量腹泻、脱水、体征加重,应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养,或者是喂奶前添加乳糖酶。腹泻好转后,转为母乳喂养。非母乳喂养者,因重新予以与年龄相匹配的饮食,腹泻好转后,转为原有喂养方式
免费咨询