宫颈息肉要不要摘除

来源:民福康

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现,30-50岁多见,与炎症刺激、内分泌紊乱等有关,检出率2%-8%。是否摘除需综合情况,有症状、息肉大或生长快、备孕女性建议摘除;老年无明显症状息肉可密切观察,合并严重基础疾病者谨慎评估;摘除术在门诊进行,术后要休息卫生、观察出血、随访病理;育龄女性和老年女性有特殊考量,需综合多因素个体化决策保障健康。

一、宫颈息肉的定义与现状

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,可发生于任何年龄的女性,但以30~50岁多见。其发生可能与炎症刺激、内分泌紊乱等因素有关,据统计,在妇科门诊中,宫颈息肉的检出率约为2%~8%。

二、宫颈息肉是否需要摘除的情况分析

(一)建议摘除的情况

1.有症状表现时:当宫颈息肉引起阴道不规则出血,尤其是在性生活后或月经间期出现出血,影响患者生活质量时,通常建议摘除。例如,部分患者会出现点滴状出血,长期可能导致贫血等问题,此时通过摘除息肉可改善出血症状。从临床研究来看,约60%因出血就诊的宫颈息肉患者在摘除后出血症状明显缓解。

2.息肉较大或生长较快时:如果宫颈息肉直径超过1cm,或者在短时间内迅速增大,存在恶变风险时需摘除。因为随着息肉增大,恶变的可能性相对增加,通过摘除并进行病理检查可明确其性质。有研究表明,直径大于1cm的宫颈息肉恶变率较小于1cm的息肉高约3倍。

3.备孕女性:对于有生育计划的女性,宫颈息肉可能会影响受孕,或者在孕期导致出血等问题,所以建议在备孕前摘除宫颈息肉。临床发现,约15%的宫颈息肉患者因息肉影响受孕几率,摘除后受孕率有所提高。

(二)特殊情况的考虑

1.老年无明显症状息肉:对于年龄较大、接近绝经期且无明显症状的宫颈息肉患者,可密切观察。因为绝经后体内雌激素水平下降,部分息肉可能会自行萎缩。但仍需定期进行妇科检查,监测息肉变化情况。一般建议每6~12个月进行一次妇科检查及宫颈涂片等检查。

2.合并严重基础疾病患者:如果患者合并严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病,无法耐受手术时,需谨慎评估手术风险。可先采取保守治疗,如保持外阴清洁,避免感染等,同时加强基础疾病的控制,待基础疾病相对稳定后再考虑是否手术。

三、宫颈息肉摘除的相关操作及注意事项

(一)摘除操作

宫颈息肉摘除术一般在门诊即可进行,操作相对简单。医生会用阴道窥器暴露宫颈,消毒宫颈及阴道后,用血管钳夹住息肉蒂部,轻轻旋转取下息肉。术后会对息肉进行病理检查以明确性质。

(二)术后注意事项

1.休息与卫生:术后患者需适当休息,避免剧烈运动。保持外阴清洁,术后1~2周内避免性生活及盆浴,防止感染。

2.阴道出血观察:术后可能会有少量阴道出血,一般不超过月经量,若阴道出血多于月经量或出血时间超过10天,需及时就医。

3.病理结果随访:患者要关注病理检查结果,若病理提示有恶变等情况,需进一步进行相关检查和治疗。

四、不同人群的特殊考量

(一)育龄女性

育龄女性处于生育及内分泌变化较为活跃的阶段,宫颈息肉对其受孕及孕期影响较大,所以对于有生育计划或已怀孕但发现息肉的育龄女性,更应积极评估是否需要摘除息肉,以保障妊娠过程的顺利及自身健康。

(二)老年女性

老年女性身体机能逐渐衰退,在考虑宫颈息肉摘除时,要充分评估手术对其全身状况的影响,手术风险相对较高,需谨慎权衡利弊,在确保患者能够耐受手术的情况下再进行操作。

总之,宫颈息肉是否需要摘除要综合患者的具体情况来判断,医生会根据息肉的大小、症状、患者的年龄及生育需求等多方面因素进行个体化决策,以最大程度保障患者的健康。

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阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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宫颈息肉手术会疼痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
宫颈息肉和子宫肌瘤哪个严重?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈息肉和子宫肌瘤都不是严重的病变,都是属于子宫上面的良性病变。宫颈息肉是子宫颈管内的腺体和间质增生并突向子宫颈口外形成,是慢性宫颈炎的一种表现,息肉可以单个,也可以多个,一般体积比较小,接触后容易发生出血,手术摘除就可以。子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织形成,手术切除肌瘤是有效的治疗方法。
宫颈息肉伴潴留囊肿形成是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主。炎症控制后再行手术,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。
做完宫颈息肉手术会出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,大多数患有宫颈息肉的女性在做完手术之后会有出血的现象。而且出血的多少是根据肉蒂的宽窄来决定的,如果说肉蒂比较宽的话,那么出血就比较多。因此我们建议做完宫颈息肉手术的女性需要勤换卫生巾。
宫颈息肉影响性生活吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
严重的宫颈息肉会影响性生活,因为宫颈息肉主要长在宫颈口,因此在同房的时候,会接触到创面,这会造成女性有疼痛感和出血的症状,甚至会造成病情加重等。如果想要过性生活,需要等宫颈息肉摘除术后一个月,进行常规的妇科检查,确定宫颈恢复正常后才可以性生活。还需要减少性生活的次数,平时还需要减少对宫颈的刺激,建议
孕妇有宫颈息肉怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间表现出宫颈息肉时,需要根据宫颈息肉的症状进行对症处理的,如果症状较轻可以先进行观察,但是如果经常表现出阴道出血等症状时,需要经过手术等方法来进行治疗,由于每个女性的身体情况不同,疾病情况不同,因此具体的治疗方案,应当听从医生指导。怀孕后需要多休息,保持充足的睡眠,防止精神压力过大,如果长时间
宫颈息肉手术后需要休息多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈息肉手术后一般需要休息一周至两周左右的时间,具体时间要根据手术方式而定,若息肉较小,且属于单发性息肉,通常可以采取息肉摘除术,此时对子宫造成的损伤比较轻,术后休息一周即可。若患者属于多发性息肉,且息肉较大,可以采取宫颈锥切术或宫腔镜下电切术,对子宫造成的损伤会重一些,通常要休息两周。建议:患者术
宫颈息肉一直出血不停怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈息肉一直出血不停,是宫颈的主要症状表现,因此当确诊为患有宫颈息肉后,要及时的进行手术治疗。可选择手宫颈息肉摘除术,然后使用BBT射频消融刀止血治疗。宫颈息肉虽然恶变率极低,但是宫颈息肉摘除后也应当及时的送活体病理检查,排除有恶变的可能。
怀孕宫颈息肉一直出血怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕后,由于宫颈息肉造成一直出血,如果还在怀孕前三个月,那就只能考虑暂时使用纱布来阴道填塞,进行局部止血,而等到怀孕三个月后就可以行手术将宫颈息肉摘除。这是因为在怀孕前三个月胎盘还没有长出,胎儿生长发育不稳定,因此就暂时不能手术,将宫颈息肉摘除。
宫颈息肉手术后可以喝冷水吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
宫颈息肉手术建议不要喝冷水,能喝一点温开水,手术后完全愈合尽量也不要吃高蛋白质高脂肪高胆固醇辛辣的食物,以防止造成病情的复发,平时在生活中一定要注意个人卫生,要预防感染,要定期的到医院复查,在治疗期间千万不要有不良的性生活。
宫颈息肉要做手术吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉是否要做手术,要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定,另外息肉也有恶变的,所以如果有了宫颈息肉,有症状,比如每次同房都有异常的子宫出血,甚至息肉逐渐长大,有异常的分泌物,这些都要及时地就诊,甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查,看看是宫颈上的息肉,还是从宫腔里面脱落到宫颈的,打开窥器能看见的息肉
宫颈息肉会影响怀孕吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果是0.2cm、0.5cm的息肉对怀孕的影响不大,如果宫颈息肉比较大,2cm以上,将整个宫颈口都阻塞了,会影响精子和卵子的通过,它主要是影响精子的通过,甚至因为息肉比较大,宫颈创面会发生炎性改变,有接触性出血,继发炎症感染,从而都会影响怀孕,所以息肉是否会影响怀孕,要根据其是否有症状、息肉的大小、对生活影响的程度来决定。另外还要做B超,
宫颈息肉严重吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉本身是个良性的疾病,是宫颈腺体的局部增生引起的,严重程度也跟临床表现相关,有的患者息肉比较大,长到了3、4cm,每次同房都会有出血,对其生活造成了困扰,所以如果发现宫颈息肉有症状,需要处理。原来传统的方法就是拿宫颈钳在门诊一夹,但是这种方法像割韭菜一样,反复的长,是割不掉的。所以见以如果长了宫颈息肉,还是要到医院去做宫腔镜检查,确
妇科宫颈息肉手术疼吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉手术不疼,因为宫颈部没有神经,所以宫颈手术不牵扯到疼痛,宫颈手术也不需要打麻药,而且这种宫颈手术是妇科比较常见一种手术,在门诊上做就可以,时间很短,三五分钟就可以,因为宫颈息肉不做很容易引起宫颈炎症,另外做完宫颈手术以后建议不要同房。
宫颈息肉手术休息几天
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是单纯宫颈外息肉手术以后需要休息1至2天即可,因为手术以后局部出血很少,而且宫颈息肉缔部很细,摘下以后对生活也没有较大影响,出血时间可能会持续两至三天左右,等到阴道内出血彻底结束以后基本可以恢复正常生活以及同房。
宫颈息肉会自己消失吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多数宫颈息肉不会自己消失。宫颈息肉是宫颈慢性炎症刺激导致的赘生物,可能会引起接触性出血症状,可能需要通过手术方式进行治疗,多数情况下不会自然消失,但是息肉也都是良性疾病,通常只会导致异常出血表现,发生恶变概率会非常低。
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