小孩腺样体肥大怎么手术

来源:民福康

小孩腺样体肥大手术包括选择内镜辅助等方式,术前要评估检查并做好准备,术中麻醉后操作,术后要做好一般护理、饮食护理及并发症观察,年龄小或有基础疾病的患儿需特殊注意。

一、手术方式选择

小孩腺样体肥大的手术主要有腺样体切除术,目前常用的手术方式包括传统的腺样体刮除术以及内镜辅助下的腺样体切除术等。内镜辅助下的腺样体切除术相对来说视野更清晰,能更精准地切除腺样体组织,减少对周围组织的损伤。

二、手术前准备

1.术前评估

全面检查:需要进行详细的体格检查,包括耳鼻喉专科检查,同时可能需要做鼻咽部影像学检查,如鼻咽部侧位X线片、鼻咽部CT或磁共振成像(MRI)等,以明确腺样体肥大的程度,比如测量腺样体与鼻咽腔的比例等,一般当腺样体堵塞后鼻孔超过2/3时多建议手术。还需要进行血常规、凝血功能等实验室检查,评估患儿的一般状况和凝血情况等。

病情评估:要评估患儿的症状严重程度,比如是否存在长期鼻塞、睡眠打鼾、呼吸暂停、听力下降等情况,以及这些症状对患儿生长发育、生活质量等方面的影响。对于有相关并发症的患儿,如已经出现腺样体面容(上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等)的患儿,更需要及时手术干预。

2.术前准备措施

呼吸道准备:如果患儿有鼻塞、流涕等呼吸道症状,术前可适当使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔通气状况,减少呼吸道分泌物,降低术中及术后呼吸道梗阻的风险。

饮食准备:手术前6-8小时需禁食禁水,防止术中呕吐引起误吸。

三、手术过程

1.麻醉:通常采用全身麻醉,确保患儿在手术过程中安静、无痛苦,保证手术顺利进行。

2.手术操作

体位:患儿一般取仰卧位,头稍后仰。

进入术野:通过鼻内镜或直接喉镜等器械进入鼻咽部,暴露腺样体。

切除腺样体:使用腺样体刮匙、电动切割器等器械将腺样体组织切除,在切除过程中要注意避免损伤周围的咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕等结构,减少并发症的发生。

四、手术后护理

1.术后一般护理

体位:术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。6小时后可采取半卧位,有利于呼吸和鼻腔分泌物引流。

生命体征监测:密切监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,尤其是术后前24小时,及时发现异常情况。

伤口观察:观察鼻腔有无出血情况,如发现有少量渗血属于正常现象,但如果出血较多需及时处理。同时观察咽部情况,有无异常分泌物等。

2.饮食护理:术后6小时可少量给予冷流质饮食,如冷牛奶等,避免过热食物刺激伤口引起出血。术后第1-2天可逐渐过渡到温凉的半流质饮食,如粥、面条等,避免过硬、过热、辛辣等刺激性食物,进食后要漱口保持口腔清洁。

3.并发症观察与护理

出血:是术后常见的并发症之一,要告知家长注意观察患儿口腔内分泌物的颜色、量等,若发现有较多鲜血或血凝块,应及时告知医生进行处理。

感染:术后要注意保持口腔清洁,必要时可使用生理盐水漱口,同时按照医嘱使用抗生素预防感染,但需严格遵循儿科用药原则,避免滥用抗生素。

咽鼓管损伤相关并发症:虽然比较少见,但要观察患儿有无听力下降、耳闷等情况,若出现相关症状需及时进一步检查和处理。

五、特殊人群注意事项

对于年龄较小的患儿,由于其术后恢复能力相对较弱,护理上要更加精细。要特别注意保持呼吸道通畅,密切观察呼吸情况,防止因腺样体切除后局部肿胀等原因引起呼吸道梗阻。同时,家长要严格按照医嘱进行护理和观察,如有任何异常情况及时与医生沟通。对于存在基础疾病的患儿,如先天性心脏病、哮喘等,在手术前后要更加谨慎评估和处理,要与相关专科医生进行多学科协作,确保手术安全和患儿顺利康复。

了解疾病
腺样体肥大
腺样体肥大高发于儿童,属于耳鼻喉科疾病,当腺样体反复受到炎症刺激,会出现病理性的肥大,会引起多种不适症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

中医治疗扁桃体肥大腺样体肥大
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中医治疗腺样体肥大,首先需要辨证论治,综合选用内治法和外治法。1、口服清热解毒、祛寒除湿的药物。2、外用中药雾化熏蒸。3、配合针灸、穴位贴敷等疗法。症状严重者建议手术切除。建议在医生指导下进行。
小孩鼻窦炎腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要应当针对病因进行治疗。常用的方法首先是抗炎对症治疗,以消除鼻窦内的炎症。对于过于肥大的腺样体组织,必要时还需及时手术切除。注意休息,饮食宜清淡,季节变换时适当增减衣物。
扁桃体肥大和腺样体肥大的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
扁桃体肥大和腺样体肥大之间是有明显区别的,扁桃体肥大主要表现出咽部的问题,伴有有咽喉肿痛。而腺样体的肥大主要会引发身体表现出鼻塞和流鼻涕的情况,两者虽然都是属于淋巴系统的疾病,但是有不同的症状表现。表现出腺样体肥大,有时候还会伴有有打鼾的症状。
腺样体肥大怎么治好呢?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体肥大可以进行保守治疗,口服消炎药,比如头孢、阿莫西林等消炎药都能够治疗好。如果腺样体肥大比较严重,就得要进行手术切除,术后要进行抗生素,防止局部感染才可康复。腺样体肥大主要是会表现出感染的症状,会造成多个器官疾病的发生,尤其是鼻口部,需要及时治疗,也要吃些水果蔬菜类食物。
腺样体肥大原因是火?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体处于鼻咽部,周围的组织一些炎症,比如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,扁桃体炎等都会造成淋巴组织增生,因此造成腺样体表现出肥大。 此外,过敏因素也可以造成腺样体的肥大。因为鼻部跟咽部的淋巴循环是相通的,如果过敏原进入鼻腔,发生了过敏反应,可以造成腺样体的增生、肥大。还会有一些全身性疾病,也可能造成腺样体
腺样体肥大症状有什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体肥大病人正常表现为鼻塞、流鼻涕、睡觉的时候容易打鼾,也可能会造成耳朵方面的疾病,例如听力减退、耳鸣等,还有少数病人会表现出下颌角淋巴结肿大、支气管炎等不良反应。所以,若病人表现出腺样体肥大,应及时到正规医院进行就诊,避免耽误病情。若症状较轻,则可以在医生的指导下口服药物治疗,若症状较重,则一般
腺样体肥大是怎么引起的?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
造成小儿腺样体肥大的原因:1.慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。2.因过敏反应造成局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴随其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气过敏等多见。3.急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内表现出鼻子堵、张
扁桃体腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
扁桃体腺样体肥大正常可在医生指导下服用青霉素类药物进行治疗,还可以使用生理盐水对鼻腔进行冲洗,能够起到缓解不舒服的表现作用。如果伴随感染现象时,可以采取抗感染药物或者鼻喷雾激素类药物治疗。如果患病后造成了呼吸睡眠暂停的现象,可以经过手术方法进行治疗,比如等离子射频消融术。在治疗期间要定期进行复查,避
儿童鼻窦炎腺样体肥大能好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
由于肥大的腺样体阻塞后鼻孔,儿童腺样体肥大可造成慢性鼻炎和急性及慢性鼻窦炎。用于腺样体肥大造成的慢性鼻窦炎。如果腺样体肥大得不到解决,鼻窦炎就无法治愈。对于腺样体肥大造成的慢性鼻窦炎,应先在鼻内镜下切除肥大的腺样体,术后再治疗鼻窦炎。具体用药和操作需要去耳鼻喉科治疗。手术后,应在医生的指导下进行局部
儿童腺样体肥大会出现什么症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
儿童腺样体肥大会表现出鼻塞,呼吸不畅,尤其是夜间会加重,会表现出睡眠打鼾,睡眠不安,儿童常常翻身,在仰卧时更加明显,严重者还会表现出呼吸暂停等。因为长期张口呼吸,会使面骨发育障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙齿排列不齐,上颌牙齿突出,嘴唇变厚,表情淡漠,医学上称为“腺样体面容”。因为腺样体肥大导致夜间呼吸
腺样体肥大能自愈吗
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宋海涛:腺样体肥大,部分病人是能够自愈的。儿童普遍存在着生理性腺样体的肥大现象,通常在10~14岁逐渐萎缩。少数病人腺样体肥大可以呈现症状,比如压迫了咽鼓管,导致病人出现咽鼓管功能障碍,形成耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。腺样体肥大还会造成鼻后孔的阻塞,引起鼻塞,病人会出现流黄鼻涕等鼻窦炎的症状。由于儿童长期鼻塞造成经口呼
腺样体肥大怎么治疗
李云程 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
腺样体肥大有多种治疗方法,因为腺样体在鼻咽部,毗邻位置结构比较复杂,两边是咽管咽口、圆枕。下面到软腭顶部。一旦增生即不能正常呼吸,只能张口呼吸。腺体肥大只能针对常见并发症进行治疗。常见并发症包括:第一、分泌性中耳炎;第二、小儿打鼾,小儿长期缺氧。形成张口呼吸、堵塞,也被称为腺样体面容;第三、影响神经发育缺氧。一旦出现并发症,患者需要进行手
鼻炎腺样体肥大如何治疗
潘黎明 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
腺样体肥大一般是发生在10岁以下的儿童,主要的症状是鼻塞、睡眠打鼾,部分患者还会引起刺激性的咳嗽,甚至会有面容的改变。5岁左右是腺样体增生最明显的时候,但随着年龄的增长和体质的增强,腺样体也会慢慢萎缩,一般不需要进行治疗。但是如果腺样体肥大引起了小儿的酣症以及智力、面容的改变,则需要及时进行手术治疗。
鼻子腺样体肥大怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻子腺样体肥大的治疗:需要根据肥大程度来决定。如果是轻度的肥大的或者是重度的肥大,一般是建议采取保守治疗。可以用鼻喷激素,从而抑制腺样体继续增大,而且平时要注意保暖。然后要预防以及积极治疗鼻炎,因为在鼻炎的反复刺激下,使腺样体继续增大,如果腺体增大还出现睡觉打鼾,甚至出现憋气憋醒了的情况,需要考虑手术治疗。
宝宝腺样体肥大怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腺样体肥大治疗主要是有两方面,一方面是药物治疗,另外一方面是手术治疗。对于药物治疗,主要是以鼻喷激素为主,比如糠酸莫米松鼻喷剂,或者口服抗组胺类的药物进行治疗,还可以局部使用鼻腔冲洗的方法,来缓解鼻腔炎症。对于药物治疗效果不太好的患者,建议要采取手术治疗,以鼻内镜下的等离子切除术为主。
小孩腺样体肥大是什么症状
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小孩腺样体肥大主要是会表现出鼻部症状,比如鼻塞,由于肥大腺样体分泌物堵住鼻腔出现这种症状。还有耳部症状,由于腺样体肥大压迫到咽鼓管咽口,然后引起咽鼓管阻塞,然后使鼓室形成负压,从而会形成分泌性中耳炎。腺样体肥大还可能是因为分泌物下流刺激,然后会表现出咽部不适,反复咳嗽以及支气管炎症状,严重时候还会出现腺样体面容。
免费咨询