浆膜下子宫肌瘤最常见的症状
浆膜下子宫肌瘤会引发多种症状：一是月经异常，包括月经量增多，可能致贫血，以及经期延长，不同年龄段女性都需关注；二是腹部肿块，生长到一定程度可被摸到，还会压迫周围组织如膀胱、直肠；三是腹痛、腰酸，可为隐痛或坠胀感，肌瘤蒂扭转会引发剧痛，妊娠女性尤需注意；四是压迫症状，泌尿系统方面可致输尿管梗阻、肾盂积水，影响肾功能，生殖系统方面会影响育龄女性受孕及胎儿发育；五是白带增多，可能伴有异味、性状改变，绝经后女性出现异常白带需警惕其他妇科疾病。
一、月经异常
1.月经量增多：浆膜下子宫肌瘤虽主要向子宫浆膜面生长，但当肌瘤体积较大或位置特殊时，可能会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起月经量增多。月经量可比平时增加1/3甚至更多，长期如此可能导致贫血，患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状。对于有贫血倾向或已经贫血的患者，尤其是中老年女性，由于身体机能下降，对贫血的耐受性较差，更要密切关注月经量变化，及时就医。
2.经期延长：正常月经周期一般为28天，患有浆膜下子宫肌瘤时，经期可能会延长至10天甚至更久。这是因为肌瘤影响了子宫的正常修复过程，使得子宫内膜剥脱后修复时间延长。年轻女性可能因经期延长影响生活和工作，而更年期女性出现这种情况，容易与绝经前的月经紊乱相混淆，需要及时进行妇科检查以明确原因。
二、腹部肿块
1.自我感知：浆膜下子宫肌瘤生长到一定程度时，患者可在腹部摸到肿块。肿块通常质地较硬，可活动，一般无明显压痛。体型较瘦的患者更容易自行发现腹部肿块。当肿块较小时，可能仅在清晨空腹或憋尿时偶然摸到；随着肌瘤增大，肿块会更加明显。
2.对周围组织的影响：较大的腹部肿块可能会压迫周围组织和器官。例如，压迫膀胱可导致尿频、尿急，患者可能频繁有尿意，每次尿量却不多；压迫直肠可引起便秘，排便困难，严重影响患者的生活质量。对于老年人，本身肠道功能就有所减退，肌瘤压迫直肠后便秘症状可能更为严重，需要特别关注。
三、腹痛、腰酸
1.疼痛性质：部分患者可能会出现腹痛、腰酸的症状，疼痛程度和性质因人而异。有些患者表现为隐痛，可持续存在，不影响日常生活，但会让患者感到不适；有些则为坠胀感，尤其在劳累、长时间站立或月经期时症状加重。
2.肌瘤扭转：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，会引起急性腹痛，疼痛剧烈，患者往往难以忍受，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种情况通常需要紧急就医，进行手术治疗。妊娠女性患浆膜下子宫肌瘤时，由于子宫位置和大小的改变，肌瘤更容易发生扭转，一旦出现腹痛等异常情况，需立即前往医院。
四、压迫症状
1.泌尿系统症状：除了上述提到的尿频、尿急，肌瘤压迫输尿管时，还可能导致输尿管梗阻，引起肾盂积水。患者可能出现腰部胀痛，严重时可影响肾功能。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾脏功能本身可能已经存在一定程度的损害，肌瘤压迫输尿管导致的肾盂积水会进一步加重肾脏负担，需要密切监测肾功能。
2.生殖系统症状：对于育龄女性，浆膜下肌瘤可能会影响受孕。肌瘤可能会压迫输卵管，阻碍精子和卵子的结合或受精卵的运输，导致不孕；即使怀孕，也可能增加流产、早产的风险。怀孕后，肌瘤还可能影响胎儿的生长发育，导致胎位异常等情况。
五、白带增多
1.白带变化：浆膜下子宫肌瘤可能会使宫腔面积增大，腺体分泌增加，从而导致白带增多。白带通常为白色或淡黄色，质地较稀。如果肌瘤合并感染，白带可能会出现异味，呈脓性或血性。
2.特殊人群影响：绝经后女性出现白带增多且伴有异味等异常情况时，需要高度警惕，因为这可能不仅仅是肌瘤的问题，还可能是其他妇科疾病的表现，如子宫内膜癌等，应及时进行详细的妇科检查。
