功能性子宫出血有什么症状
功能性子宫出血有多种症状，月经周期紊乱在不同人群有不同表现，经期出血量异常包括经量过多、过少及不规则出血，还伴有贫血相关症状，不同年龄人群有特殊表现，青少年可能影响生长发育，育龄期可能致不孕及情绪问题，围绝经期伴更年期症状且需警惕子宫内膜病变。
月经周期紊乱
青少年人群：青春期功能性子宫出血患者月经周期紊乱表现多样，可能出现月经周期时长不一，有的间隔时间短至十几日，有的则长达数月。这与青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定有关。例如，下丘脑对垂体分泌促性腺激素的调节功能不完善，导致促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌失衡，进而影响卵巢的排卵功能，使月经周期失去正常规律。
育龄期女性：育龄期功能性子宫出血患者月经周期紊乱也较为常见，可能出现月经提前或推迟，提前可能仅提前几天，推迟则可能推迟数周甚至更长时间。这与育龄期女性可能面临工作压力、生活节奏改变、情绪波动等多种因素影响内分泌有关，比如长期精神紧张可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期紊乱。
围绝经期女性：围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，月经周期紊乱表现更为明显，可能出现月经周期缩短、经期延长或闭经后不规则出血等情况。这是因为卵巢内卵泡储备减少，对促性腺激素的反应性降低，激素分泌失调所致。
经期出血量异常
经量过多：患者月经量明显多于正常月经量，正常月经量一般为30-50ml，经量过多时可能超过80ml。出血可能呈大量涌出的情况，持续时间较长。例如，部分患者可能连续数天月经量很多，甚至需要频繁更换卫生巾或卫生棉条。经量过多的原因与子宫内膜受激素影响过度增生有关，功能性子宫出血时，雌激素持续刺激子宫内膜，使其过度增厚，在月经来潮时脱落出血就会较多。
经量过少：相对较少见，但也有患者表现为月经量明显减少，仅需少量卫生巾即可，可能不足30ml。这可能与激素水平不足，子宫内膜增生不足有关，比如雌激素水平较低时，子宫内膜生长受限，脱落时出血量就会减少。
不规则出血：除了有规律的月经周期出血外，还可能出现非经期的不规则阴道出血，出血时间不固定，出血量可多可少。比如在两次月经中间可能出现少量阴道出血，或者绝经后女性出现阴道不规则出血等情况。不规则出血的发生与子宫异常的激素调节导致子宫内膜不规则脱落或持续少量出血有关。
其他伴随症状
贫血相关症状：长期月经过多或不规则出血可能导致患者出现贫血，常见症状有面色苍白、乏力、头晕、心慌等。例如，患者会感觉身体虚弱，活动后更容易出现心慌气短的情况，面色看起来没有血色。这是因为长期慢性失血，身体血红蛋白含量降低，携氧能力下降，导致各组织器官供氧不足而出现相应症状。
不同年龄人群的特殊表现
青少年：青少年功能性子宫出血患者除了月经周期和经量异常外，可能还会因为贫血等情况影响生长发育，出现注意力不集中、学习效率下降等表现。因为身体处于生长发育阶段，长期贫血会影响营养物质的供应和身体的正常代谢，从而对青少年的学习和身体发育产生不利影响。
育龄期女性：育龄期女性如果功能性子宫出血影响生育功能，可能出现不孕等情况。因为月经周期和经量异常可能影响排卵功能和子宫内膜的容受性，从而影响受孕。同时，长期出血导致的身体不适也可能影响其生活质量和心理健康，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
围绝经期女性：围绝经期女性功能性子宫出血还可能伴有潮热、盗汗等更年期症状，这是由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动引起的血管舒缩功能不稳定所致。而且围绝经期女性发生子宫内膜病变的风险相对较高，所以对于围绝经期出现功能性子宫出血的患者，需要更加警惕子宫内膜癌等疾病的可能。
