鼻咽癌早期、晚期症状分别有哪些

鼻咽癌有早期和晚期症状，早期有涕中带血或鼻出血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等；晚期有肿瘤侵犯周围组织引起颅神经损害、侵犯眼部、侵犯头部骨质等症状，还有远处转移如骨转移、肺转移、肝转移等，以及全身消瘦、乏力、贫血等衰竭症状。

一、鼻咽癌早期症状

1.涕中带血或鼻出血：早期鼻咽癌患者常出现鼻涕中带血，或回吸鼻涕后从口中吐出带血的分泌物，血量一般不多，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。例如，有研究显示约40%-60%的早期鼻咽癌患者会出现涕中带血的症状。

对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，出现涕中带血时更应提高警惕，因为这些不良生活方式可能增加鼻咽癌的发病风险，且会影响病情的早期发现和诊断。

2.鼻塞：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步发展，可出现双侧鼻塞。鼻塞症状容易被误认为是普通的鼻炎而被忽视。不同年龄、性别患者的表现可能有所不同，一般来说，中青年患者出现单侧进行性鼻塞时需格外留意。

3.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是由于咽鼓管功能受阻，导致中耳腔压力失衡，影响了声音的传导。例如，部分患者会感觉耳朵像堵了东西一样，听力也逐渐下降，这种情况在有长期耳部不适但常规治疗效果不佳的人群中应考虑鼻咽癌的可能。

儿童患者若出现不明原因的耳鸣、听力下降，家长需高度重视，因为儿童表达可能不清晰，容易延误病情，要及时进行相关检查以排除鼻咽癌等疾病。

4.颈部淋巴结肿大：部分患者首发症状是颈部淋巴结肿大，多见于颈深上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。淋巴结质地较硬，活动度差，早期可无疼痛等不适症状。对于有颈部淋巴结无痛性进行性肿大的人群，无论年龄大小，都应进一步检查以明确病因。

二、鼻咽癌晚期症状

1.肿瘤侵犯周围组织引起的症状

颅神经损害症状：鼻咽癌晚期常侵犯颅神经，如侵犯三叉神经可引起面部麻木、疼痛；侵犯面神经可导致面瘫；侵犯动眼神经等可引起眼球运动障碍、复视等。例如，有研究表明约20%-30%的晚期鼻咽癌患者会出现颅神经损害相关症状。不同年龄患者的颅神经损害表现可能因身体代偿能力不同而有所差异，老年患者可能症状相对不典型，容易被忽视。

侵犯眼部症状：肿瘤侵犯眼眶可引起眼部疼痛、眼球突出、视力下降等。肿瘤向周围组织浸润，会压迫眼部结构，影响眼部的正常功能。

侵犯头部骨质症状：肿瘤侵犯颅底骨质可引起头痛，疼痛程度较为剧烈，且持续时间较长，一般的止痛药物可能难以缓解。不同性别患者的头痛表现可能无明显差异，但女性患者在生理期等特殊时期可能对疼痛的敏感度有所不同。

2.远处转移症状

骨转移：常见的转移部位有脊椎、骨盆、肋骨等，可引起相应部位的疼痛、病理性骨折等。例如，转移到脊椎可出现腰背部疼痛，严重时可导致截瘫等。对于有骨转移的患者，疼痛会严重影响其生活质量，不同年龄患者的骨转移相关症状表现有所不同，老年患者可能因骨质疏松等基础疾病，骨转移症状更容易被掩盖或加重。

肺转移：可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肺转移是鼻咽癌常见的远处转移部位之一，患者的呼吸功能会受到影响，生活自理能力下降。

肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝转移会影响肝脏的正常功能，导致患者出现一系列肝功能异常相关的表现。

3.全身症状：晚期患者常出现消瘦、乏力、贫血等全身衰竭症状。由于肿瘤消耗大量能量，且患者进食可能受到影响，导致营养摄入不足，从而出现全身状况恶化的表现。不同性别患者在全身症状的表现上可能无本质区别，但女性患者可能在情绪等方面对全身症状的感受更为敏感。