喉炎分为急性喉炎和慢性喉炎,急性喉炎起病急,有上呼吸道感染症状、声音嘶哑等表现,受年龄、生活方式等因素影响,喉镜可见喉部黏膜充血肿胀;慢性喉炎主要症状为声音嘶哑等,与年龄、生活方式、病史等有关;可通过症状和喉镜检查诊断,需与喉结核、喉癌等鉴别;预防要保持良好用声习惯、避免接触刺激物等,婴幼儿和老年人有各自注意事项
一、喉炎的定义
喉炎是喉部黏膜的炎症,可分为急性喉炎和慢性喉炎等类型。急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,也可因用声过度、吸入有害气体等因素诱发;慢性喉炎则常与用声不当、长期吸入刺激性物质、鼻腔鼻窦病变等有关。
二、急性喉炎的表现及相关因素影响
1.主要表现
起病较急,常先有上呼吸道感染症状,随后出现声音嘶哑,严重时可完全失音。还可伴有咳嗽、咳痰,婴幼儿病情往往较严重,可出现呼吸困难等症状。例如,病毒感染引起的急性喉炎,多在机体免疫力下降时发病,如儿童在冬季、春季等气温变化较大的季节,由于户外活动减少、室内人员密集等因素,易感染病毒引发急性喉炎。
年龄因素:婴幼儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致喉腔狭窄,呼吸困难等症状更易出现。而成年人喉部解剖结构相对较成人型,发生严重呼吸困难的风险相对婴幼儿较低,但也可能因感染严重等情况出现相应症状。
生活方式因素:长期过度用声的人群,如教师、歌手等,喉部黏膜容易受损,在受到病原体侵袭等情况下更易引发急性喉炎。
2.检查相关
喉镜检查可见喉部黏膜充血、肿胀,声带红肿等表现。通过喉镜检查可以直观地观察喉部病变情况,辅助诊断急性喉炎。
三、慢性喉炎的表现及相关因素影响
1.主要表现
主要症状为声音嘶哑,病程较长,时轻时重,还可伴有喉部不适、干燥感、异物感等。例如,长期处于污染环境中的人群,如化工厂工人等,长期吸入刺激性气体,容易引发慢性喉炎,出现上述症状。
年龄因素:随着年龄增长,喉部黏膜等组织会发生一定的退行性变化,中老年人相对更易患慢性喉炎。
生活方式因素:长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁、酒精等物质会刺激喉部黏膜,增加慢性喉炎的发病风险。
病史因素:有鼻腔鼻窦病变的患者,如鼻窦炎患者,鼻腔分泌物倒流刺激喉部,容易引发慢性喉炎。
四、喉炎的诊断与鉴别
1.诊断方法
根据患者的症状,如声音嘶哑、喉部不适等,结合喉镜检查等可以明确诊断。例如,通过详细询问患者的病史,包括近期用声情况、接触有害物质情况等,再结合喉镜下喉部黏膜的表现,能够准确诊断喉炎。
对于婴幼儿急性喉炎,需要密切观察其呼吸情况,因为婴幼儿病情变化较快,一旦出现呼吸困难等症状需及时诊断和处理。
2.鉴别诊断
需与喉结核、喉癌等疾病鉴别。喉结核患者常有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,喉镜下可见喉部有结核性溃疡等表现;喉癌患者多有长期声音嘶哑、痰中带血等症状,喉镜检查可发现新生物,病理活检可明确诊断。
五、喉炎的预防及特殊人群注意事项
1.预防措施
保持良好的用声习惯,避免过度用声。例如,教师等长期用声人群要注意合理安排用声时间,适当休息。
避免接触刺激性气体和粉尘,在污染环境中工作时要做好防护措施,如佩戴口罩等。
积极治疗鼻腔鼻窦疾病,防止鼻腔分泌物倒流刺激喉部。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿:家长要注意保持室内空气流通,避免婴幼儿接触呼吸道感染患者。一旦婴幼儿出现声音嘶哑、呼吸急促等症状,要及时就医,因为婴幼儿喉炎病情变化快,延误治疗可能导致严重后果。
老年人:要注意保暖,预防上呼吸道感染,定期进行喉部健康检查,因为老年人喉部组织退行性变,更易发生喉炎相关问题。同时,老年人用药需谨慎,在治疗喉炎时要遵循医生的指导,避免自行用药可能带来的风险。