小儿支气管肺炎的症状及治疗方法有哪些

小儿支气管肺炎有呼吸系统症状如发热、咳嗽、气促及全身症状如精神萎靡、食欲减退等；治疗包括一般治疗如休息护理、营养支持，抗感染治疗如细菌性肺炎用敏感抗生素、病毒性肺炎对症治疗，还有对症治疗如退热、止咳祛痰、氧疗，且新生儿和早产儿治疗护理需更谨慎并加强与家长沟通。

一、小儿支气管肺炎的症状

1.呼吸系统症状：

发热：多为发热，热型不定，可为低热，也可为高热，婴幼儿体温波动较大，部分患儿可伴有寒战。这是因为病原体感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。例如，肺炎链球菌感染引起的肺炎，常表现为高热。

咳嗽：早期为刺激性干咳，随后可出现咳痰，新生儿、早产儿可表现为口吐白沫。咳嗽是机体的一种防御性反射，通过咳嗽排出呼吸道的分泌物和异物，但频繁剧烈的咳嗽会影响患儿的休息和睡眠。

气促：多在发热、咳嗽后出现，呼吸频率加快，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁儿童呼吸≥40次/分钟，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）、口唇发绀等。气促是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，机体缺氧，从而引起呼吸代偿性增快。

2.全身症状：

精神萎靡：患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现，这与感染导致的全身中毒症状有关。例如，感染病原体后，毒素吸收可影响中枢神经系统功能。

食欲减退：患儿常表现为食欲下降，甚至拒食，这是因为发热、呼吸道不适等因素影响了消化功能。

消化道症状：部分患儿可出现呕吐、腹泻等消化道症状，这是由于病原体毒素或炎症刺激胃肠道所致。

二、小儿支气管肺炎的治疗方法

1.一般治疗：

休息与护理：保证患儿充足的休息，室内要保持空气流通，温度适宜（一般维持在20℃左右，湿度60%左右）。对于婴幼儿，要经常变换体位，以利于呼吸道分泌物排出，符合儿科安全护理原则，有助于改善通气。

营养支持：给予患儿富有营养且易消化的食物，保证足够的水分摄入，以维持水电解质平衡。对于不能进食的患儿，可适当进行静脉营养支持。这是因为患病期间患儿消耗增加，需要充足的营养来维持机体正常功能和促进康复。

2.抗感染治疗：

细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素；金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类、头孢菌素类等。抗生素的选择要依据病原菌培养及药敏试验结果调整，以确保有效杀灭病原体。

病毒性肺炎：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。对于流感病毒感染，可在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂等抗病毒药物，但需严格掌握用药指征。

3.对症治疗：

退热：对于体温≥38.5℃且伴有不适症状的患儿，可选用物理降温（如温水擦浴）或药物退热（如对乙酰氨基酚、布洛芬等，但需注意低龄儿童用药禁忌，避免不规范使用）。退热的目的是缓解患儿不适，提高舒适度。

止咳祛痰：可选用止咳祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，改善咳嗽症状。但要避免低龄儿童使用不适当的镇咳药物，防止痰液堵塞呼吸道。

氧疗：对于有气促、发绀等缺氧表现的患儿，给予吸氧治疗，可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式，纠正缺氧状态，维持机体正常的气体交换。

特殊人群温馨提示：对于新生儿和早产儿，由于其各器官功能发育尚未完善，在治疗过程中要更加密切观察病情变化。用药时要严格按照其体重、日龄等调整剂量，密切注意药物可能出现的不良反应。在护理方面，要特别注意保暖和皮肤、口腔的护理，保持呼吸道通畅要更加轻柔，防止损伤患儿娇嫩的呼吸道黏膜。同时，要与家长充分沟通病情，让家长了解患儿的病情变化及治疗过程中的注意事项，给予患儿更多的关爱和照顾，以促进患儿早日康复。