喉癌做什么检查
喉癌的诊断包括影像学检查、喉镜检查和病理检查。影像学检查有颈部超声、CT、MRI，分别可初步观察喉内情况、显示病变部位范围及分期、分辨软组织及显示侵犯范围等；喉镜检查有间接、直接、纤维或电子喉镜，可观察喉大体形态、更清晰直接观察及细致观察病变；病理检查是确诊金标准，通过取材制片镜下观察明确病变性质等，不同检查有相应适用人群、操作及注意事项。
一、影像学检查
1.颈部超声检查
意义：可初步观察喉内有无占位性病变，了解颈部淋巴结的情况。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可进行，通过高频超声探头能清晰显示喉的结构，如声带、会厌等部位的形态、大小及回声情况。一般无明显禁忌证，但对于颈部有严重畸形或不能配合检查的患者可能会有一定影响，检查时需患者配合暴露颈部。
操作：患者取仰卧位，颈部放松，医生将超声探头置于颈部相应部位进行扫查，可多切面观察喉及颈部淋巴结情况。
2.CT检查
意义：能更清晰地显示喉癌病变的部位、范围，对喉癌的分期有重要价值。对于不同年龄人群，儿童需注意辐射剂量问题，可在必要时采用合适的防护措施；成年男性和女性均可进行，对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，CT检查有助于更早发现喉癌病变。检查前需去除颈部的金属饰品等，以免影响图像质量。
操作：患者需平卧于CT检查床上，按照医生要求保持固定体位，然后进行扫描，一般可获得喉的横断面等图像，通过计算机处理后形成清晰的喉结构影像。
3.MRI检查
意义：对软组织的分辨力优于CT，在显示喉癌侵犯范围、与周围组织的关系等方面有独特优势。对于儿童、孕妇等特殊人群，MRI检查相对更安全，因为它不使用X射线。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可进行，检查前需去除身上的金属物品，如假牙、手机、钥匙等，以免影响检查结果。
操作：患者平卧于MRI检查床上，保持身体不动，根据检查部位调整体位，然后进行磁共振扫描，获取喉的相关影像资料。
二、喉镜检查
1.间接喉镜检查
意义：是常用的检查方法，可观察喉的大体形态，如声带、会厌、室带等部位有无新生物、溃疡、糜烂等情况。适用于大多数人群，但对于张口困难、咽部敏感gag反射强烈的患者可能操作困难。检查前需向患者解释操作过程，缓解其紧张情绪。
操作：医生将间接喉镜置于患者口咽部，通过镜面反射观察喉腔结构。
2.直接喉镜检查
意义：可更清晰、直接地观察喉内病变，还可在直视下取组织进行病理检查。对于间接喉镜检查不满意或需要取病理的患者适用。但该检查为有创操作，对于年老体弱、心肺功能较差的患者需谨慎评估。操作前需禁食、禁水一定时间，以避免操作时发生误吸。
操作：患者仰卧，头部固定，医生将直接喉镜经口腔插入，观察喉内情况并可进行相应操作。
3.纤维喉镜或电子喉镜检查
意义：纤维喉镜或电子喉镜可更细致地观察喉腔各部位，尤其是早期微小病变。适用于各年龄、性别人群，对于儿童等不配合的患者也可在适当镇静下进行。检查前需用局部麻醉药喷雾咽喉部进行表面麻醉，以减轻患者不适。
操作：患者取坐位或仰卧位，将纤维喉镜或电子喉镜经鼻腔或口腔插入，直达喉腔进行观察。
三、病理检查
1.意义
病理检查是确诊喉癌的金标准。通过对喉部病变组织的取材、制片、镜下观察，可明确病变的性质是良性还是恶性以及喉癌的病理类型等。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，病理检查都是不可或缺的诊断步骤。
2.取材方法
对于间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下可见的病变，可在相应喉镜下取病变组织。如在直接喉镜下取病变组织时，需准确选取可疑的病变部位，避免取到坏死组织等影响病理诊断结果。对于特殊人群，如儿童，取材时需更加轻柔、准确，减少对喉部的损伤。
