绝经后又来月经是怎么回事

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绝经后又来月经可能由良性病变(如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、阴道炎)和恶性病变(如子宫内膜癌、宫颈癌)引起,需进行妇科超声检查、子宫内膜活检、宫颈相关检查等,老年女性及有高危因素人群出现该情况更应重视,应及时就医检查并据病因采取相应治疗或处理措施

一、绝经后又来月经的可能原因

1.良性病变

子宫内膜增生:绝经后女性雌激素持续少量分泌,可能刺激子宫内膜增生,从而导致阴道出血。研究表明,约有一定比例的绝经后阴道出血是由子宫内膜增生引起,子宫内膜增生存在向子宫内膜癌发展的潜在风险。例如,长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是子宫内膜增生的主要病因,绝经后女性卵巢功能衰退,但仍可能有少量雌激素分泌,若子宫内膜受此影响就易发生增生。

子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,也可引起绝经后阴道出血。子宫内膜息肉的发生与雌激素水平过高、炎症等因素相关,绝经后女性体内雌激素相对紊乱时易出现子宫内膜息肉,通过妇科超声等检查可发现息肉情况。

阴道炎:绝经后女性阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易发生阴道炎,严重的阴道炎可能导致阴道黏膜充血、出血,表现为类似月经的阴道出血情况。如萎缩性阴道炎,是绝经后常见的阴道炎类型,主要因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,以需氧菌感染为主。

2.恶性病变

子宫内膜癌:是引起绝经后阴道出血的常见恶性肿瘤之一。其发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟等因素有关。研究显示,子宫内膜癌在绝经后阴道出血患者中的占比较高,通过子宫内膜活检等检查可明确诊断。例如,长期无排卵的女性,由于缺乏孕激素对抗雌激素,子宫内膜持续受雌激素刺激,增加了患子宫内膜癌的风险。

宫颈癌:宫颈癌也可能导致绝经后阴道出血,尤其是外生型宫颈癌,常表现为接触性出血,绝经后也可能出现不规则阴道出血。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,多个性伴侣、性生活过早等因素会增加患宫颈癌的风险,通过宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检等可确诊。

二、相关检查与应对建议

1.检查项目

妇科超声检查:可以了解子宫、卵巢的形态、大小及子宫内膜厚度等情况,有助于初步判断是否存在子宫内膜增厚、息肉、肌瘤等病变。例如,经阴道超声检查对子宫内膜病变的诊断准确性较高,能清晰显示子宫内膜的细微结构。

子宫内膜活检:对于绝经后阴道出血且子宫内膜增厚的患者,子宫内膜活检是明确子宫内膜病变性质的重要检查方法,通过获取子宫内膜组织进行病理检查,可区分是良性增生还是恶性肿瘤。

宫颈相关检查:包括宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测以及阴道镜下活检等,以排查宫颈病变,如宫颈癌等。

2.不同人群的应对

老年女性:老年绝经后女性出现阴道出血更应引起重视,由于老年女性身体机能衰退,对疾病的耐受能力相对较差,应尽快完善相关检查,明确病因后及时进行相应处理。若为良性病变引起,如子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术等治疗;若为恶性病变则需根据具体病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

有高危因素人群:如存在肥胖、高血压、糖尿病、长期无排卵等情况的绝经后女性,本身就是子宫内膜癌等疾病的高危人群,一旦出现阴道出血,更要积极进行全面检查,以便早期发现病变并干预。例如,肥胖女性由于脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素,长期处于高雌激素状态,增加了子宫内膜病变的风险,这类人群出现阴道出血时应更谨慎地进行相关检查和评估。

绝经后又来月经是一种需要引起重视的异常情况,应及时就医进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗或处理措施,不同人群根据自身特点在检查和治疗过程中需遵循相应的医疗规范和原则。

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绝经是指卵巢功能衰退,生殖功能消失造成的永久性无月经状态。
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绝经期月经淋漓不尽是什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
围绝经期月经淋漓不尽可能存在以下原因:1、月经失调。2、内分泌不平衡。3、妇科炎症感染造成的。4、生殖系统功能没有恢复如初。5、自身激素水平不平衡。以上原因都有可能造成你在围绝经期月经淋漓不尽。因此具体是那种原因,需要经过医院的全面诊断,才可知道。
绝经期月经淋漓不断是什么现象?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
在围绝经期表现出月经淋漓不断,应当属于更年期功能失调性子宫出血的现象,可能和体内的激素水平影响有一定的关系,同时在这个阶段也不排除有子宫卵巢器质性的病变有关,所以需要经过做B超检查,结合性激素6项,必要时需要采取刮宫止血,同时需要将刮出物送病理,可以有助于排除子宫内膜的病变,可以遵从医嘱,采取止血治
绝经后还能调回来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性绝经是由于卵巢功能衰退,造成的生理性表现,一旦检查激素六项提示,fsh和lh超过40U/L以上,那就代表女性的卵巢功能完全衰退。而女性在绝经后是没有任何办法可以将其调回来,因为卵巢内已经没有卵泡,因此就不可能再有排卵,更不可能恢复正常月经来潮。只是女性在绝经后,如果更年期表现比较明显,可以考虑服
什么是围绝经期综合征?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
围绝经期综合征是指在妇女绝经前后、由于体内性激素水平的波动或减少所造成一系列自主神经系统功能紊乱为主、伴神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大部分妇女可表现出轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始表现出,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝
绝经后白带增多发黄有哪些原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性绝经以后雌激素水平会下降,大多数会表现出白带量减少,或是没有白带的表现。如果绝经以后白带增多、发黄,说明是有炎症。绝经以后阴道局部抵抗力会降低,容易患老年性的阴道炎。平时多休息,防止过于劳累,防止吃辛辣食物和饮酒,有利于身体的恢复,不需要担心。
绝经后过性生活阴道干涩怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经后过性生活阴道干涩,主要是因为绝经以后体内雌激素水平下降,造成阴道萎缩,阴道粘膜变薄造成的表现。这种情况可以经过吃大豆异黄酮补充体内雌激素的不足,同房时可以应用润滑剂,帮助阴道润滑,减轻阴道干涩的表现。平时需要多吃一些豆制品,吃一些富含维生素类的食品。
绝经后还能同房会怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般是不会表现出怀孕的,绝经是一种比较多见的生理现象,主要是卵巢功能丧失和体内激素水平下降之后造成的。女性在绝经之后要注意下体的清洁和卫生,同时还要改善饮食来调理,可以适当的吃一些豆制品或者是蜂王浆等这些食物中的雌激素比较丰富。在进入更年期之后,还要多做一些户外运动来加快血液循环。
绝经后阴干可以用什么调理?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
可以经过食物来进行调理,比如多吃一些维生素B2的食物,如牛奶等。绝经后阴干主要是体内的雌激素降低以及卵巢功能下降而造成的,可以在医生指导下冲雌激素来进行治疗,同时要多吃一些水果和蔬菜。在治疗期间要多注意休息,防止劳累,多注意局部卫生,注意内裤暴晒消毒,可以多吃一些豆制品,对补充雌激素会有帮助。
更年期是绝经前还是绝经后?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
更年期一般是绝经前。更年期多数是由于经期前后体内的激素水平逐渐减少导致的,并且卵巢功能也会表现出衰退的情况,就容易导致月经紊乱,还有可能表现出身体潮热以及头晕的症状。但是每个人的体质是不相同的,而且日常的心理变化不同,因此表现出更年期的时间也有可能会发生在月经的后期。若表现出了脾气烦躁的情况,要去医
绝经后阴道出血原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经后的女性,是不会有私处流血现象。如果表现出流血,多考虑为两种原因,第一种是患有较严重的妇科炎症性疾病,比如阴道炎、宫颈炎。第二种和长时间体内遭受高危型的hpv病毒感染,导致的的宫颈癌有关。
绝经后子宫内膜息肉会消失吗
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫内膜息肉的生长与多方面的原因有关系的,雌激素是其发生非常重要的因素,另外还有一些子宫内膜炎等等因素可能会造成子宫内膜息肉的生长,既然雌激素是刺激子宫内膜息肉生长的一种因素,理论上绝经之后的子宫内膜息肉就应该大多数萎缩或者是变小。但是息肉是否会完全消失取决于既往个头的大小,如果是个头比较大的息肉,可能即使是绝经之后也不会快的消失。对于一
绝经期月经特点
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
围绝经期的月经变化主要是月经周期改变,经期变化和经量改变。月经周期改变主要是月经周期缩短或是延长,有规律或是没有规律。正常月经周期在3-7天之间,如果经期过短或者延长达到8天以上,都属于经期的改变。还有经量,经量增多或者是经量减少比较明显等,都属于围绝经期的变化。
绝经后子宫肌瘤会消失吗
王清莹 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
对于绝大多数女性来讲,绝经后子宫肌瘤会萎缩,甚至部分患者在B超中再也检测不到子宫肌瘤。但是,也有少部分女性,绝经后子宫肌瘤可能不会消失,可能会再次增大,需要警惕子宫肉瘤的可能性。因此,一旦发现子宫肌瘤,患者应及时前往医院就诊,根据肌瘤大小、部分及其性质,选择合适的方案进行治疗。
48岁女人绝经前的征兆
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
48岁女人绝经前的征兆,也就是更年期症状,更年期妇女,因为卵巢功能逐渐衰退,分泌的雌激素和孕激素量逐渐减少,所以首先会出现月经紊乱,比如月经周期延长或者月经量过多以及过少,甚至经血淋漓不尽,持续不断的症状,同时,还会伴随有身体潮热出汗、情绪不稳定、心情焦虑、忧郁以及失眠等症状。
女人绝经一般在什么年龄
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性绝经的年龄,一般在45到55岁左右。绝经主要是因为体内的卵巢功能衰退,雌激素水平低引起的,具体决定的年龄和体质以及饮食、生活环境等都有关。女性绝经之后,会出现失眠、多梦、焦虑不安等症状,可以采取中医的方法,滋阴补肾来改善更年期不适的症状,多吃含雌激素的食物。
绝经期怎么调理需要调理吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
围绝经期是否需要调理,需要根据女性身体具体情况而定,某些女性在围绝经期内身体没有出现明显不适症状,很平稳,就可以度过更年期,就不需要特殊处理。大多数女性在围绝经期内,由于卵巢功能衰退、卵巢分泌雌激素和孕激素量大量减少,容易出现更年期不适症状,就需要遵医嘱使用药物加饮食调理。
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