鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎分为急性和慢性，发病部位在鼻咽部，急性多由病毒感染等引起，有相应症状及检查、治疗方法；鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤，与多种因素有关，有特定症状、检查及以放疗为主的综合治疗方法，二者在定义、症状、检查、治疗原则等方面存在不同。
一、定义与发病部位
1.鼻咽炎：是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。急性鼻咽炎多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，也可继发细菌感染；慢性鼻咽炎常因急性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等原因所致，发病部位主要局限在鼻咽部黏膜等区域。
2.鼻咽癌：是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是一种恶性程度较高的肿瘤，其发病与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关，发病部位在鼻咽部的特定区域，如鼻咽顶壁、侧壁等。
二、症状表现
1.鼻咽炎
急性鼻咽炎：初期有鼻咽部干燥、灼热感，继而出现鼻塞、流涕，可伴有发热、头痛、全身不适等全身症状，小儿患者可能症状较重，可出现高热、惊厥等表现，年龄较小的儿童由于表达能力有限，可能更多表现为哭闹、拒食等情况，病程一般1-2周。
慢性鼻咽炎：主要表现为鼻咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有黏稠分泌物附着于鼻咽部，可引起刺激性咳嗽，一般全身症状不明显，但在免疫力低下时可能会有轻度的全身不适，不同年龄人群症状表现相似，但小儿可能因不适而出现频繁清嗓等行为。
2.鼻咽癌
早期可能症状不典型，随着病情进展，可出现鼻塞，多为单侧鼻塞，且进行性加重；鼻出血，多为回吸性血涕，即清晨起床后从口咽部回吸出带血的鼻涕；耳鸣、听力下降，肿瘤累及咽鼓管时可出现；颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块，以颈深上群淋巴结最为常见；头痛，可为单侧持续性头痛；晚期可出现颅神经损害症状，如面部麻木、复视、视力下降等，不同年龄、性别的患者症状表现类似，但儿童鼻咽癌相对少见，症状可能更易被忽视。
三、检查方法
1.鼻咽炎
前鼻镜检查：急性鼻咽炎时可见鼻咽部黏膜充血、肿胀，有分泌物；慢性鼻咽炎可见鼻咽部黏膜慢性充血、增厚，有黏稠分泌物附着。
鼻咽部内镜检查：能更清晰地观察鼻咽部情况，急性鼻咽炎可见黏膜充血、水肿，有炎性渗出；慢性鼻咽炎可见黏膜慢性炎症表现。对于小儿患者，进行鼻咽部内镜检查时需注意轻柔操作，避免引起患儿不适和损伤。
2.鼻咽癌
鼻咽部内镜检查：可直接观察到鼻咽部肿瘤的位置、大小、形态等，可见鼻咽部新生物，表面多不光滑，易出血。
影像学检查：
CT检查：能显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断肿瘤的大小、范围及有无颅底骨质破坏等情况。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，尤其是对颅底、海绵窦等部位的侵犯情况。
病理活检：是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽部活检可明确肿瘤的病理类型等，对于疑似鼻咽癌的患者，需进行该项检查以明确诊断。
四、治疗原则
1.鼻咽炎
急性鼻咽炎：病毒感染引起的一般进行对症治疗，如多饮水、注意休息等，可使用生理盐水冲洗鼻腔以缓解鼻塞等症状；继发细菌感染时可适当使用抗生素治疗。小儿患者使用药物需谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物，且需密切观察病情变化。
慢性鼻咽炎：主要是针对病因进行治疗，如治疗鼻腔鼻窦病变等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状，同时要注意改善生活方式，如避免吸烟、饮酒，避免长期处于粉尘、刺激性气体环境中。
2.鼻咽癌
以放射治疗为主，可辅以化学治疗、靶向治疗等综合治疗手段。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，能有效地控制肿瘤的生长和转移。对于儿童鼻咽癌患者，由于其处于生长发育阶段，在治疗时需充分考虑对生长发育的影响，制定个体化的治疗方案，尽量减少治疗相关的远期并发症。
