红眼病和结膜炎的区别是什么
红眼病是民间对细菌感染引起的急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称，结膜炎涵盖范围更广，病因有感染性和非感染性之分，临床表现各异，诊断鉴别需综合考量，儿童、老年人、过敏体质人群患结膜炎各有特殊情况需注意。
一、定义与涵盖范围
1.红眼病：是一种民间通俗的说法，通常指由细菌感染引起的急性或亚急性细菌性结膜炎，也可称为急性卡他性结膜炎，其致病菌常见为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等，具有一定的传染性，多在春秋季流行，可通过接触被污染的物品等方式传播。
2.结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称，其病因多样，包括感染性因素（细菌、病毒、衣原体等感染）、非感染性因素（过敏反应、物理化学刺激等），涵盖了多种不同病因和表现的结膜炎症情况，范围更为宽泛。
二、病因差异
1.红眼病：主要病因是细菌感染，如前文所述的肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染结膜，导致结膜出现急性炎症反应，发病往往与卫生条件不佳等因素相关，比如在人群密集且卫生设施不完善的环境中容易相互传染。
2.结膜炎：感染性结膜炎除了细菌感染外，病毒感染也是常见病因，像腺病毒等可引起病毒性结膜炎，具有较强的传染性，传播速度较快；非感染性结膜炎则可能是由于眼部接触了过敏原，如花粉、尘螨等引发过敏反应，或者是长期处于风沙大、烟雾刺激环境中，以及眼部受到化学物质的损伤等非感染因素导致结膜发炎。
三、临床表现区别
1.红眼病：患者主要表现为眼部明显充血发红，眼部有大量脓性或黏液脓性分泌物，晨起时分泌物常黏住眼睑，使眼睑难以睁开，同时可能伴有眼部异物感、灼热感、刺痛感等，病情严重时可能会出现视力轻度下降，但一般角膜不受累时视力影响不大。
2.结膜炎：不同类型临床表现有差异，病毒性结膜炎常表现为眼部充血、水样分泌物，伴有耳前淋巴结肿大、疼痛等；过敏性结膜炎主要表现为眼部奇痒、充血，伴有大量清水样分泌物，眼部红肿较为明显，患者多有过敏史；而非感染性物理化学刺激引起的结膜炎则根据刺激因素不同有相应表现，如化学性刺激可能会有眼部剧烈疼痛、畏光、流泪等表现。
四、诊断与鉴别
1.红眼病：医生通过询问病史（如近期接触史等）、眼部检查（观察眼部充血、分泌物性状等），结合实验室检查，如取分泌物进行细菌涂片及培养等，可明确诊断为细菌感染性结膜炎，即红眼病。
2.结膜炎：需要综合多种检查手段来鉴别，感染性结膜炎要通过病原学检查区分是细菌、病毒还是衣原体等感染；非感染性结膜炎则要详细询问患者过敏史、接触史等，结合过敏原检测等明确病因，从而与红眼病等其他类型结膜炎相鉴别。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童免疫力相对较低，若患结膜炎，无论是红眼病还是其他类型结膜炎，家长要注意保持儿童眼部清洁，避免儿童用手揉眼，防止交叉感染。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童眼部症状变化，如出现眼部明显不适、分泌物增多等情况及时就医。而且儿童使用药物需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方式，优先考虑温和且有效的非药物干预措施来缓解症状。
2.老年人：老年人可能本身伴有其他基础疾病，患结膜炎时要考虑到基础疾病与结膜炎治疗的相互影响。例如患有糖尿病的老年人，眼部感染恢复相对较慢，在治疗结膜炎时要更加关注血糖情况，同时用药需谨慎，避免使用可能影响血糖或与其他药物产生不良相互作用的药物，就医时要详细告知医生自身基础疾病情况。
3.过敏体质人群：对于过敏体质人群患结膜炎，无论是感染性还是非感染性因素引起，都要特别注意避免接触已知过敏原。在治疗时，要谨慎选择可能引起过敏的药物，如使用滴眼液等药物前要先做过敏测试，以防引发严重过敏反应，同时要积极寻找并规避过敏原，如在花粉季节尽量减少外出等。
