膀胱癌患者的临终表现

来源:民福康

膀胱癌临终患者在身体功能、症状、器官功能衰竭、精神心理等方面有多种表现,老年、女性、有特殊生活方式或特定病史的患者还有各自需特别关注的情况,如老年患者器官功能衰退及基础病影响更突出,女性患者有特殊心理需求,特殊生活方式患者呼吸功能受损更严重,特定病史患者治疗需谨慎评估等。

一、身体功能方面的表现

1.活动能力显著下降:膀胱癌晚期患者通常极度虚弱,活动能力大幅降低,多数时间需卧床休息。这是因为肿瘤消耗机体大量能量,且疾病进展导致身体各器官功能衰退,肌肉萎缩等因素共同作用。例如,研究发现晚期膀胱癌患者的体力状态评分(ECOG评分)往往较高,提示其活动能力严重受限,ECOG评分1分表示患者能自理,但不能从事正常活动及工作;2分表示患者需卧床超过50%的时间等。

2.呼吸困难:部分膀胱癌患者可能出现转移至肺部等情况,从而引发呼吸困难。肿瘤转移至肺部会影响肺部的正常通气和换气功能,导致患者呼吸急促、气促,严重时可能需要吸氧来维持血氧水平。

二、症状表现

1.疼痛:膀胱癌临终患者常伴有剧烈疼痛,疼痛原因多样,可能是肿瘤侵犯周围组织、骨骼转移等所致。如肿瘤侵犯神经时会引起神经病理性疼痛,表现为刺痛、放电样疼痛等;骨骼转移则会导致骨痛,疼痛程度较为严重,严重影响患者的生活质量和舒适度。

2.出血:可能出现血尿加重的情况,甚至可能出现大量出血,导致贫血进一步加重。这是由于肿瘤组织坏死、破溃等原因引起血管破裂出血,长期慢性出血会使患者面色苍白、乏力等贫血症状更加明显。

三、器官功能衰竭相关表现

1.肾功能衰竭:膀胱癌晚期若肿瘤广泛侵犯泌尿系统或发生转移压迫输尿管等,可导致肾功能衰竭。患者会出现少尿或无尿、水肿、电解质紊乱等表现,如血钾升高可引起心律失常等严重并发症,血肌酐、尿素氮等指标显著升高。

2.肝功能衰竭:若肿瘤发生肝转移,会影响肝脏功能,出现黄疸、肝功能指标异常等。患者皮肤和巩膜黄染,肝功能相关的转氨酶、胆红素等指标大幅升高,同时可能伴有腹胀、食欲减退等消化功能紊乱的表现。

四、精神心理方面的表现

1.意识状态改变:随着病情进展,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这与机体代谢紊乱、毒素积聚等多种因素有关,例如肿瘤晚期患者身体代谢失衡,体内毒素不能及时排出,影响中枢神经系统功能。

2.情绪和认知变化:患者可能表现出焦虑、抑郁、恐惧等情绪,认知功能也可能出现下降,如记忆力减退、定向力障碍等。这是因为疾病的折磨、对死亡的恐惧以及身体功能的衰退等多种因素综合作用,影响了患者的精神心理状态。

五、特殊人群需特别关注的情况

1.老年患者:老年膀胱癌临终患者各器官功能衰退更为明显,上述身体功能下降、器官衰竭等表现可能更为突出,且往往同时合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在护理和症状处理上需要更加精细,要充分考虑其基础疾病对治疗和症状缓解的影响,例如在处理疼痛时需谨慎选择可能影响心血管功能的药物等。

2.女性患者:在精神心理方面可能有其特殊性,由于性别角色等因素,可能在面对疾病和临终时会有不同的情绪反应和心理需求,需要医护人员及家属给予更多的心理支持和个性化关怀,关注其情感需求,帮助缓解焦虑、恐惧等情绪。

3.有特殊生活方式的患者:若患者有长期吸烟等不良生活方式,在临终时其呼吸功能等可能已严重受损,呼吸困难等症状可能更为严重,在呼吸支持等方面需要根据其具体情况进行调整,同时要加强对其呼吸道的护理,预防肺部感染等并发症。

4.有特定病史的患者:若患者既往有其他重要脏器的基础病史,如曾有严重心脏病史,在出现心功能相关表现时需要特别谨慎处理,要综合评估心脏功能状态对治疗措施的耐受性,避免因治疗膀胱癌相关症状而加重心脏负担等不良后果。

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膀胱癌
膀胱癌是一种恶性肿瘤,发病部位在膀胱,高发于50岁以上的人群,按照组织来源、治疗模式以及疾病预后可分为多种类型。
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膀胱癌晚期痛苦吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱癌晚期痛苦,因为膀胱癌是患者的膀胱形成恶性肿瘤的疾病,而处于膀胱癌晚期的患者,还可能会出现尿潴留、肾功能损伤,甚至肾功能不全等情况。并且,膀胱癌多见于50周岁以上的人群,由于机体机能减退、耐力降低,导致患者对于疾病的承受能力下降,所以会比较痛苦。膀胱癌的病因尚不明确,但是可能与受到遗传影响、长期
什么是膀胱癌
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤,膀胱黏膜又被称为尿路上皮,因此目前膀胱癌又被称为尿路上皮癌,排在肿瘤高发的前10位,在中国膀胱癌的发病率为6.6/10万,男性的发病率是女性的3到4倍,膀胱癌多见于膀胱的三角区,但是有时肾盂及输尿管也会发生,这也说明了膀胱癌有多中心的特点。
女性膀胱癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
女性膀胱癌早期症状表现为无痛性血尿,血尿呈间歇性,在刚开始时间隔时间较长,随着病情进展,间隔时间会逐渐缩短;其次,随着肿瘤体积逐渐增大,患者还可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,甚至会出现尿潴留。如果患者出现上述症状,可以去医院进行相关的检查来明确诊断,比如体格检查、尿常规、尿脱落细胞学检查、影
膀胱癌治疗方法有什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌治疗方法有以下几种:第一、手术治疗,比如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等;第二、放射治疗,患者可以在术后辅以放疗,能够提高生活质量和延长生存期限。对于不耐受或者不接受膀胱切除术后晚期癌症患者,也可单独进行放射治疗;第三、化疗,包括局部化疗和全身化疗,局部化疗适用于癌症早
膀胱癌的治愈率是多少?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌早期治愈率可以达到90%以上,而膀胱癌中期治愈率可能仅有60%-70%。膀胱癌晚期无法治愈,且大多预后较差。另外,患者要注意膀胱癌病理类型不同,可能影响治愈率,比如浸润性膀胱癌治愈率比非浸润性膀胱癌低。膀胱癌患者应该早期就医手术治疗,术后辅以化疗、放疗等方式干预,防止癌症复发。术后定期就医复查
膀胱癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌的患者在病情早期一般会出现血尿的症状,排尿时通常没有疼痛感,并且是间歇性的血尿,通过肉眼就能看出来。血尿的颜色可能是浅红色、深褐色或是暗红色。出血量与血尿持续时间不具备绝对性,会受到病情程度的影响。其次,患者容易产生排尿次数增多、尿急的症状。当病情程度不断加重后,则会产生尿痛和排尿困难的现象。
膀胱癌转移有什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌转移的症状主要取决于癌细胞转移的部位,如果恶性肿瘤细胞转移到肝脏,患者会有咳嗽、咳痰、咳血和呼吸困难等症状;但如果转移到骨头,则会出现骨头疼痛和活动受限等现象。恶性肿瘤细胞转移到盆腔淋巴结的患者,患者会出现下肢淋巴水肿或者是下肢肿胀的现象,具体症状因人而异。在此期间要积极采取化学、放射或靶向等
怎样保证膀胱癌不复发?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
患者想要膀胱癌不复发,在手术后可以采取放化疗进行综合治疗。在化疗时可以选择灌注化疗药,通过对症治疗能够减少膀胱肿瘤复发的几率。其次,膀胱癌在治疗后要远离各种与膀胱癌相关的危险因素,及时戒烟,尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。养成健康的生活方式,合理的饮食结构,对于预防膀胱癌都有积极的作用。多饮水,勤
膀胱癌尿血怎么止血?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌的患者出现尿血症状需要尽早就医进行手术治疗,手术切除肿瘤后可缓解尿血现象;其次,患者可以选择通过化疗、放疗、靶向治疗等方式干预,减轻尿血的症状。如果患者处于膀胱癌晚期失去手术治疗的机会,可以考虑动脉栓塞术等方式介入治疗,达到止血的目的。膀胱癌的患者早期诊断、早期治疗可以提高预后效果,同时患者需
膀胱癌术后吃什么食物好?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果膀胱癌术后已经恢复饮食,应该先以清淡、易消化的食物为主,如粥类、各种汤类、面条、面疙瘩或者蒸蛋等。需要少食多餐,避免进食过多,以免引发消化不良。随后可以逐渐过渡至正常饮食,需多吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、蛋类或者坚果类等营养丰富的食物。建议尽量避免进食生冷、油腻、辛辣或者刺激性的食物。膀胱癌术后也
膀胱癌有哪几种类型
王先进 主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
膀胱癌的类型非常多,从病理学类型来说,因为膀胱和尿道以及输尿管、肾盂都属于移行上皮,所以膀胱癌最常见的类型是移行上皮癌。另外,鳞癌、小细胞癌或者腺鳞癌都是比较少见的类型,恶性度也比较高。膀胱癌早期发现后就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
非浸润性膀胱癌治疗方法有哪些
周红凤 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
膀胱癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,分为非基层浸润性膀胱癌和基层浸润性膀胱癌。非基层浸润性膀胱癌主要是0期和1期的患者,属于疾病早期,这部分患者的治疗标准是经尿道膀胱肿瘤电切术,尤其是对TA、TIS以及T1期的肿瘤患者具有一定的治疗效果。手术之后,可以给予内科治疗,即膀胱灌注治疗,主要包括膀胱灌注化疗和膀胱灌注的免疫治疗。这些治疗的主要
膀胱癌患者如何随访
张彩霞 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
膀胱癌患者术后应定期随访,膀胱癌患者需要根据不同的病理分期、病情,制定不同的随访方案。在随访过程中,需要重点强调肿瘤复发的可能性,监控患者的肿瘤有无复发现象或者是否存在其他不适症状。如果患者进行了经尿道膀胱电切手术,即非肌肉浸润性的患者,术后随访中应注意膀胱镜检查。膀胱镜是膀胱癌患者非常重要的术后随访检查,需要根据患者高危、低危或者中危,
膀胱癌全切干净会转移吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
膀胱癌全切术后仍然有转移的可能。膀胱癌是发病率较高的泌尿系统恶性肿瘤,最常见的病理类型为移行上皮癌,手术中可以切除肿瘤的病灶,但是对于已经进入淋巴系统或血液系统的癌细胞没有确切的治疗作用。因此,膀胱癌术后的患者仍然是有转移的风险,需要在术后进行辅助化疗减少术后复发、转移几率。
膀胱癌尿血怎么止血
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
膀胱癌尿血需要通过综合的治疗方式进行止血。膀胱癌尿血是由于膀胱癌病情所致。在药物治疗方面可以应用止血药物治疗,如果止血药物治疗不佳时,需要通过介入治疗栓塞出血的血管起到止血的目的,仍然不能有效止血需要通过膀胱镜等填塞压迫进行局部止血。
膀胱癌会引起腰疼吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
膀胱癌可以引起腰部疼痛。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,高发于50岁以上的老年男性,最常见的病理类型是尿路上皮癌。膀胱癌局限于膀胱时,可以引起腰部疼痛,如膀胱癌发生腹腔或腹膜后淋巴结转移,也可以出现腰部疼痛。当膀胱癌患者出现腰部疼痛时,应行全面影像学检查判断疼痛具体原因,进行有效止痛治疗。
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