宫颈癌的疫苗什么年龄打

不同类型宫颈癌疫苗适宜接种年龄不同，二价适宜9-45岁女性，四价适宜20-45岁女性（男性20-45岁也可接种预防生殖器疣等），九价适宜16-26岁女性；低龄人群接种可建免疫屏障预防；中青年人群接种可防未感染型别感染；45岁以上收益有限；特殊人群中孕妇不建议接种，哺乳期女性可接种需密切观察，过敏者不能接种，正在感染HPV或有宫颈病变者可接种但需医生评估。

一、不同类型宫颈癌疫苗适宜接种的年龄范围

（一）二价宫颈癌疫苗

主要针对HPV16和HPV18型病毒，适宜接种年龄为9~45岁女性。9岁之前的女性，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，接种后的免疫应答可能不如适龄女性理想；而45岁之后，感染HPV的风险相对降低，且疫苗对已感染相关HPV型别的预防效果会减弱，所以二价疫苗适宜此年龄段女性接种。

（二）四价宫颈癌疫苗

可预防HPV6、11、16、18型病毒，适宜接种年龄为20~45岁女性。20岁之前女性的身体免疫状态对于四价疫苗的免疫反应可能与20-45岁阶段有所不同，同时45岁后接种的收益相对降低；男性也可接种四价疫苗预防相关HPV感染，但男性接种主要是预防生殖器疣等，其适宜接种年龄也是20~45岁。

（三）九价宫颈癌疫苗

能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒，适宜接种年龄为16~26岁女性。16岁之前女性的免疫系统对九价疫苗的应答情况与16-26岁有差异，而超过26岁后，感染多种高危HPV型别的概率增加，且疫苗对已存在的HPV感染预防效果不佳，所以九价疫苗主要针对16~26岁女性。

二、不同年龄接种宫颈癌疫苗的意义及原理

（一）低龄人群（9~15岁）

此阶段女性尚未有性生活接触，感染HPV的风险相对较低，但接种疫苗可以在其免疫系统发育完善前建立对HPV的免疫屏障，从源头预防HPV感染，降低未来患宫颈癌及相关疾病的风险。因为在未接触HPV之前接种，疫苗能更有效地刺激机体产生抗体，形成长期的保护作用。

（二）中青年人群（16~45岁）

对于已有性生活的中青年女性，虽然存在一定感染HPV的可能性，但接种疫苗仍有保护作用。可以预防尚未感染的HPV型别感染，降低持续感染高危HPV进而发展为宫颈癌的风险。同时，中青年女性的免疫系统相对健全，接种疫苗后能够较好地产生免疫应答，产生足够的抗体水平来提供保护。

（三）45岁以上人群

45岁以上人群接种宫颈癌疫苗的收益相对有限，因为此时多数人可能已经有过HPV感染史，或者感染多种HPV型别的概率增加，疫苗对已感染型别的预防作用不大。但对于极少数未感染且有强烈预防意愿的45岁以上女性，也可以根据自身情况选择接种，但需要充分告知其疫苗的预防效果可能相对较弱等情况。

三、特殊人群接种宫颈癌疫苗的注意事项

（一）孕妇

孕妇属于特殊人群，由于目前缺乏孕妇接种宫颈癌疫苗的足够安全性数据，为避免可能对胎儿产生的未知影响，不建议孕妇接种宫颈癌疫苗。如果在接种疫苗期间发现怀孕，应暂停后续接种，待分娩后再继续完成接种程序。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗，目前没有证据表明宫颈癌疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但哺乳期女性接种疫苗后，应密切观察自身和婴儿的情况，如出现不适及时就医。

（三）对疫苗成分过敏者

如果既往对接种宫颈癌疫苗的任何成分过敏，如对疫苗中的蛋白质等成分过敏，则绝对不能接种宫颈癌疫苗，以免引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。

（四）正在感染HPV或患有宫颈病变者

正在感染高危型HPV或者已经患有宫颈病变的人群，接种疫苗对已感染型别的HPV没有治疗作用，但可以预防其他未感染型别的HPV感染，所以这类人群可以接种疫苗，但在接种前需要医生评估病情，看是否存在接种禁忌等情况。