小宝宝肺炎怎么治疗

来源:民福康

肺炎的治疗包括一般治疗(调整环境、休息体位)、氧疗(鼻导管或面罩吸氧)、抗感染治疗(细菌或病毒感染分别处理)、对症治疗(祛痰、平喘、退热)、并发症治疗(脓胸等穿刺引流或手术)以及特殊人群(早产儿、有基础病宝宝)注意事项,需综合各方面精准治疗以改善预后。

一、一般治疗

1.环境调整:保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。这是因为适宜的环境温度和湿度有助于宝宝呼吸顺畅,减少呼吸道刺激。对于小月龄宝宝,要注意避免直接吹风,但需保证空气的有效流通。

2.休息与体位:让宝宝多休息,休息时可将上半身抬高30°-45°,这样有利于呼吸通畅,减少肺部淤血和缓解呼吸困难。对于能翻身的宝宝,可适当变换体位,促进痰液排出。

二、氧疗

1.鼻导管吸氧:当宝宝有低氧血症时,可采用鼻导管给氧,氧流量为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%。这能改善宝宝的缺氧状况,满足机体对氧的需求。需要注意根据宝宝的血氧情况调整氧流量和浓度,密切观察宝宝吸氧后的反应。

2.面罩吸氧:若宝宝缺氧明显,可使用面罩吸氧,氧流量为2-4L/min,氧浓度为50%-60%。面罩吸氧能提供相对稳定且较高浓度的氧气,适用于缺氧较严重的宝宝,但要注意调整面罩与宝宝面部的贴合度,避免漏气。

三、抗感染治疗

1.细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素或阿莫西林等;金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林钠等。不同病原菌对药物的敏感性不同,需要依据病原学检查结果来选择合适的抗生素。对于小月龄宝宝,要特别注意药物的选择需兼顾安全性和有效性,避免使用可能对宝宝产生不良影响的药物。

2.病毒性肺炎:目前尚无特效抗病毒药物,可试用利巴韦林等,但需谨慎使用。对于病毒性肺炎,主要是进行对症支持治疗,因为多数病毒性肺炎具有自限性。要密切观察病毒性肺炎宝宝的病情变化,如呼吸、体温等,及时处理可能出现的并发症。

四、对症治疗

1.祛痰:可使用氨溴索等药物促进痰液排出。痰液排出有助于保持呼吸道通畅,减少肺部感染的进一步加重。对于不会咳痰的宝宝,可通过拍背等方式辅助痰液排出,拍背时要注意力度和部位,从宝宝背部下方开始向上轻轻拍打。

2.平喘:若宝宝出现喘息症状,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等。但要注意小婴儿使用平喘药物需谨慎,严格遵循用药原则。观察宝宝使用平喘药物后的喘息缓解情况,如喘息是否减轻、呼吸频率是否恢复正常等。

3.退热:体温超过38.5℃时,可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热贴等,一般不急于使用退热药物。因为低龄儿童使用退热药物可能存在一定风险,优先采用非药物退热方式。密切监测宝宝体温变化,若体温持续升高或伴有其他异常表现,需及时就医评估。

五、并发症的治疗

1.脓胸、脓气胸:应及时进行胸腔穿刺引流,若病情严重可能需要胸腔闭式引流。脓胸、脓气胸会严重影响宝宝的呼吸功能,需要及时处理以改善预后。在治疗过程中,要密切观察引流液的量、颜色等变化,做好护理工作,防止感染扩散。

2.肺大疱:较小的肺大疱可随炎症控制而消失,较大的肺大疱若影响呼吸功能则可能需要手术治疗。对于存在肺大疱的宝宝,要密切关注其呼吸状况,根据肺大疱的大小和对呼吸功能的影响程度来决定治疗方案。

六、特殊人群注意事项

1.早产儿:早产儿患肺炎时病情往往更重,治疗时需更加谨慎,密切监测各项生命体征,包括呼吸、心率、血氧等。由于早产儿各器官发育尚未成熟,对药物的代谢和耐受能力与足月儿不同,药物选择和剂量调整需格外精准。

2.有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病等基础疾病的宝宝,肺炎时病情可能更复杂,治疗过程中要同时兼顾基础疾病的情况。需要多学科协作,综合评估病情,制定个性化的治疗方案,密切观察基础疾病与肺炎之间的相互影响。

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病毒性肺炎
病毒性肺炎是指病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及肺实质的炎症性疾病。
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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
孩子反复得肺炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子反复得肺炎需要根据其感染类型进行治疗,细菌性肺炎患者需要使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来治疗,支原体肺炎患者可以用阿奇霉素或者红霉素来治疗,如果存在金黄色葡萄球菌感染的现象,可以用苯唑西林、氯唑西林来治疗。肺炎发病期间如果存在高热的现象,可以服用布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来降温。反复得肺炎的
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
肺炎和感冒的症状区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒和肺炎均为呼吸道感染疾病,其发病部位不同,症状也有所不同。肺炎是一种急性下呼吸道感染,症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、胸痛、气短、气短、高热、寒战等。感冒是一种急性上呼吸道感染,其症状是头痛、头晕、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、咽痛等呼吸道症状。尽管两者都有咳嗽的症状,但由于肺炎感染的部位
什么是间质性肺炎
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎是因为肺间质表现出了纤维化,或者肺泡发炎等造成的,急性间质性肺炎的致死率非常高。表现出这种疾病时,病人会有干咳,呼吸困难,气喘,心慌,发烧,紫绀等表现。如果大量吸入无机粉尘,有机粉尘,微生物感染,药物影响,患有肺水肿,吸入过量的氧气、二氧化硫、汞蒸气等都会诱发这种疾病的表现出。
咳嗽胸口疼是不是肺炎不发烧?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果不发热,表现出咳嗽,胸痛,未必是肺炎。肺炎的诊断,需要结合症状,化验和胸部影像。比如胸部CT或胸片提示大片实变影,而同时有发热,咳嗽咳痰,还有白细胞的升高,则基本是肺炎。当然肺炎的诊断,同时需要鉴别诊断,而需要鉴别诊断的疾病,主要是肺脓肿,肺栓塞,肺水肿,间质性肺病,肺结核等疾病。
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
新冠肺炎和感冒有什么症状不同
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者以鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状为首发症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。胸部CT表现为多发小斑片影,间质性改变,发展成双肺多发磨玻璃影,严重者可出现肺实变。感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干咽痒等症状,一般不会出现呼吸困难
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