黄斑病变的相关原因包括年龄因素（老年人群视网膜黄斑区退行性变化致年龄相关性黄斑变性，儿童青少年先天性黄斑病变与遗传相关）、性别因素（性别非主导因素，在年龄相关性黄斑变性不同亚型中可能有差异）、生活方式因素（吸烟损伤视网膜致AMD风险增高，长时间暴露强光损伤黄斑区，高脂高糖饮食致代谢紊乱引发黄斑病变）、病史因素（心血管疾病病史致视网膜血管病变增加黄斑病变风险，糖尿病病史致糖尿病性视网膜病变累及黄斑区，眼部其他病史如葡萄膜炎损伤黄斑区增加风险）。
一、年龄因素相关原因
1.老年人群：随着年龄的增长，视网膜黄斑区的细胞和组织会逐渐发生退行性变化，这是老年人黄斑病变的主要原因之一。例如，年龄相关性黄斑变性（AMD）在50岁以上人群中较为常见，随着年龄增加，患病风险逐渐升高，这与视网膜色素上皮细胞功能衰退、脉络膜新生血管形成等一系列年龄相关的病理改变有关。
2.儿童青少年：先天性黄斑病变可能与遗传因素相关，一些基因的突变会导致黄斑发育异常，这种情况在儿童中可因遗传因素自出生或幼年时就存在黄斑结构和功能的异常，比如遗传性黄斑营养不良等疾病，与家族遗传病史密切相关，由于遗传基因的传递，使得子代在生长发育过程中出现黄斑病变相关的病理基础。
二、性别因素相关原因
一般来说，性别本身不是直接导致黄斑病变的决定性因素，但在年龄相关性黄斑变性的不同亚型中可能存在一定差异。例如，湿性AMD在女性中的发病可能有一些激素等因素的影响，但目前机制尚不十分明确，不过总体而言性别对黄斑病变的直接影响并非主导因素，更多是通过与其他因素共同作用来体现。
三、生活方式因素相关原因
1.吸烟：吸烟是黄斑病变的重要危险因素。吸烟产生的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等会损伤视网膜的血管和细胞。研究表明，吸烟者患AMD的风险比不吸烟者显著增高，因为烟雾中的自由基会导致视网膜氧化应激损伤，破坏黄斑区的正常结构和功能，长期吸烟会逐渐积累这种损伤，增加黄斑病变的发生几率。
2.长时间暴露于强光下：长期在强光环境下工作或生活，尤其是紫外线照射，会对黄斑区造成损害。紫外线可引起视网膜色素上皮细胞的损伤，影响其正常的代谢和屏障功能，进而增加黄斑病变的发生风险。例如，长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群，如渔民、农民等，由于长时间暴露在紫外线下，黄斑病变的患病率相对较高。
3.高脂高糖饮食：长期高脂高糖饮食会导致体内代谢紊乱，增加心血管疾病的风险，而心血管疾病又与黄斑病变存在关联。高脂血症可影响视网膜血管的血液供应，高血糖会引起视网膜血管的病变，如视网膜微血管的渗漏、闭塞等，从而干扰黄斑区的营养供应和正常代谢，逐渐引发黄斑病变。
四、病史因素相关原因
1.心血管疾病病史：患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，其视网膜血管的病变风险增加。高血压会使视网膜血管压力升高，导致血管损伤、硬化等，影响黄斑区的血液灌注；冠心病患者可能存在全身血液循环障碍，使得黄斑区得不到充足的血液供应，长期如此容易引发黄斑病变。例如，高血压病史超过10年的患者，黄斑病变的发生率明显高于无高血压病史者。
2.糖尿病病史：糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜的微血管并发症，即糖尿病性视网膜病变，而黄斑区是糖尿病性视网膜病变的常见受累部位。高血糖会导致视网膜毛细血管基底膜增厚、周细胞丢失等，进而影响黄斑区的神经上皮和色素上皮的功能，最终发展为黄斑病变，如糖尿病性黄斑水肿等，糖尿病病程越长，发生黄斑病变的可能性越大。
3.眼部其他病史：既往有眼部炎症性疾病，如葡萄膜炎等病史的患者，炎症因子可能会持续损伤黄斑区的组织，增加黄斑病变的发生风险。葡萄膜炎发作时，炎症细胞和炎症介质会侵袭黄斑区，导致黄斑区的结构和功能受损，即使炎症得到控制，也可能遗留黄斑病变的隐患。
